一条路反反复复走几十年,就算是路上的蚂蚁洞也该认识了,对它的感情也自不必说,假如有一天路突然消失在自己的脑海里,那会是多么令人悲伤与恐惧的事情。今日,一位李姓阿姨突然来门诊求诊,怀疑自己可能得了老年痴呆症,显得非常紧张与焦虑。但是当阿姨说完病情后,大家的困惑与不解也就随之消失,那么,事情的经过是怎样的呢?
李阿姨和往常一样,提着黑色的菜篮子悠哉悠哉的去菜市场买菜,今晚要给回家吃饭的子女做顿好吃的,可是当走到一半路程的时候,就仿佛碰到了鬼打墙,那条走了半辈子的路突然变得陌生,失去了方向感,周围的一切仿佛都瞬间变得陌生,她迷路了。大概过了半小时左右的时间,李阿姨又慢慢的记起来了,她一直在马路附近转悠,当时就吓了她一大跳,开始胡思乱想,生怕自己变成《嘿!老头》里面的痴呆男主角。也因此,一顿好饭也就耽搁下来,家人听说后纷纷紧张起来,联系医院、找大夫,家里乱成了一锅粥。
像李阿姨这种情况,不能排除痴呆的可能性,但是仅凭这一次的经历和体验,也不能就确诊为老年痴呆。因为能够引起暂时性认知障碍的原因有很多种,当然包括老年痴呆。但是现阶段对于老年痴呆的病因病机在认识上都不明朗,各种原因引起的脑损伤所造成的不同程度的脑损伤都可以引起当事人的认知障碍,而这些也将影响患者的日常生活能力,包括衣、食、住、行等等各个方面。这些主要体现在注意障碍、记忆障碍、问题解决障碍、肢体构图障碍、左右分辨障碍、手指失认、疾病失认、空间定位和关系障碍、地形定向障碍、图形背景分辨障碍等等,因此老年痴呆的确诊需要根据一系列的临床证据来做系统评估。
因此,国家为这一群体做了非常多的努力,包括预防、临床治疗、护理、社会关注等方面,为了先期识别老年痴呆的高危人群,国内已经创立了多个老年痴呆的风险评估模型,针对不同的人群各有各的特点。
李阿姨一过性的认知异常表现并不能作为老年痴呆的评判依据,但是,建议去专业的医疗机构去做这方面的筛查,及早发现,及早做好预防与治疗工作。
(文中配图均为资料图,仅供参考)
(作者 王泽,执业医师)