夜已深，还有什么人，像我这样醒着无法入眠？

因为便秘….

便秘也是病，只有深受其扰的人能够体会。便秘的主要表现为每周排便少于3次，排便困难，每次排便时间长，浪费时间就是浪费生命。排出粪便干结如羊粪且数量少，和吃羊肉没有关系哦！排便后仍有粪便未排净的感觉。

小疾病大烦恼。除此以外，便秘患者还可能出现下腹胀痛，食欲减退，疲乏没劲，头晕、烦躁、焦虑、失眠等。部分患者可因用力排坚硬粪块而出现或伴发肛门胀痛、肛裂、痔疮等。

简单而言，凡出现排便困难费劲，排便次数减少，粪便干结，量少，便秘诊断就成立了。但是导致便秘的病因多多，要区别是器质性便秘还是功能性便秘，这就需要医生结合您的病史和表现、体格检查特别是肛门体检和必要的辅助检查综合判断了。

不过一个小小的便秘，就是喝水少蔬菜吃的少活动少导致的，至于这么费劲吗？

说到便秘的病因，不良生活习惯的确是其中的一个。随着人民生活水平提高，食量减少、食物精细、食物热量过高，蔬菜水果和饮水却少，这些对肠道的刺激马力不够；久在写字楼、办公室的白领们运动少、久坐，回家也是“葛优躺”或者卧床玩手机、打手游、看电视，使肠子也跟着一起“安逸”而忘记了“工作”（蠕动减少减弱）；还有就是不良的排便习惯。

除了生活习惯的影响，结肠肛门疾病比如先天性巨结肠、炎症性肠病、肠吻合术后的狭窄、盆底失弛缓症、肛裂、痔疮、肠易激综合征等也会导致便秘。

神经与精神疾病如脑梗死、脑萎缩、截瘫、抑郁症、厌食症等；内分泌疾病如甲状腺功能低下、糖尿病、铅中毒、维生素B1缺乏；盆腔疾病如子宫内膜异位症等；药源性疾病如刺激性泻药酚酞、大黄、番泻叶长期大量服用会适得其反引起继发性便秘，麻醉药吗啡类、抗胆碱药、钙通道阻滞剂、抗抑郁药等可引起肠应激下降。上述都可导致便秘。

心情不好也便秘？是的。人际关系紧张、家庭不和睦、心情长期处于压抑状态，都可使自主神经紊乱，进而肠蠕动抑制或亢进；生活规律改变也会便秘，比如十一长假外出旅游、住院、突发事件影响导致排便规律改变。

便秘了，吃啥好使？

话说付虹医生上大学二年级的时候因为失恋也突发便秘，现在想想失恋也是成长的一部分，没有人可以随随便便恋爱成功，既然有人有眼不识金镶玉，那付虹医生就便秘给你看看！便秘了肿么办？那个时候付虹医生就开始多喝水、多吃芹菜和香蕉，结果到底是吃什么治好了便秘？当然是吃药了。

说到便秘的治疗，器质性病变导致的便秘主要针对病因治疗，也可临时选用泻药缓解便秘的症状。毕竟，便秘的滋味不好受啊。

对于功能性便秘，医生会首先教导你好好吃好好喝好好玩好好乐。吃什么？大鱼大肉就算了，要增加膳食纤维和多喝水，这个时候男朋友包治百病的白开水派上用场了！并养成定时排便习惯，调整心理状态，有助于建立正常排便反射；避免久坐或久躺；增加体育运动，如每天快走1 小时。运动能加速机体的代谢，增强体质，保持体力和精力，同时可以促进肠道的蠕动，使大便下行。保持心情舒畅，心情舒畅了，肠管才可以好好工作。泻药不能滥用。

膳食纤维有什么用？其中的纤维素具有亲水性，能吸收肠道水分，增加粪便容量，刺激饥结肠蠕动，增强排便能力。富含膳食纤维的食物有麦麸、蔬菜、水果等。

经过生活方式的调节，便秘还没改善肿么办？上药！您可以在医生的指导下选用胃肠动力药、泻药及盐水灌肠治疗等。

容积性泻剂(膨松药）主要用于轻度便秘患者，服药时应补充足够的液体。常用药物有欧车前、聚卡波非钙、麦麸、甲基纤维素等。

渗透性泻药可在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，可用于轻、中度便秘患者，药物包括聚乙二醇、不被吸收的糖类（如乳果糖）和盐类泻药（如硫酸镁）。

其中的聚乙二醇4000是一种纯物理性作用的药物。由于其高分子量，符合结肠的生理特点。不被肠道吸收，也不会在肠道内分解而产生有机酸，可用于治疗各种原因引起的便秘。

润滑性泻剂能润滑肠壁，软化粪便而产生泻下作用。因其泻下作用温和，更适于老年、儿童及有高血压或动脉瘤或痔疮的患者及术后排便困难的患者使用。包括甘油、蜂蜜、液体石蜡、石蜡油和多库酯多醛等。

开塞露每支含甘油比例为52.8-58.3%，经直肠给药，即可产生渗透性作用，也可产生润滑性泻下作用。开塞露的好处是立竿见影，用药数分钟内引起排便。

刺激性泻剂（接触性泻药）主要有番泻叶、酚酞、蓖麻油、比沙可啶等。这类药物能刺激肠道蠕动和分泌，同时增加水、电解质的交换，引起稀便。应尽量避免长期使用，建议短期、间断使用。

微生态制剂常用药品有培菲康、丽珠肠乐、金双歧、妈咪爱、整肠生、复方嗜酸乳杆菌等。口服微生态制剂可以补充大量的生理性细菌，纠正便秘时的菌群改变，促进食物的消化、吸收和利用。

中成药中的麻仁软胶囊和麻仁润肠丸都可以润肠通便。用于肠燥便秘。

四磨汤可以顺气降逆，消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证，症见腹胀、腹痛、腹泻或便秘。

怀孕了便秘肿么办？

妊娠期女性便秘诱因较为复杂，应以增加膳食纤维、多饮水和适当运动为主，药物治疗在医生的指导下以容积性泻剂、乳果糖、聚乙二醇等相对安全。

文献来源：1、《内科学》第8版，主编葛均波 徐永健 。

2、部分内容整理自公众号“药评中心”的文章《治疗便秘的药物大盘点》。

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