有很多朋友问：为什么冠心病一查出来都很严重，大部分都要放支架，为什么在轻度狭窄的时候查不出来？

为什么这些重度狭窄的冠心病不能早期发现，早期控制，那样不就可以减少放支架，减少搭桥，减少心肌梗死了？

其实在临床，并不是冠心病查出来都是严重狭窄，一方面只不过我们忽略了更多的轻度狭窄和轻度斑块等情况；另一方面更重要的原因是目前确实没有简单易行的办法直接检查血管内部。

因为要检查血管有没有狭窄必须通过冠脉CT或冠脉造影，而这两种检查又不像心电图那么简单易行，一般情况下，我们都是有心脏不舒服的症状才会去看病，医生根据症状判断后，才决定是否做冠脉CT或造影，做完后才会发现我们的血管到底狭窄多严重。

第一、这就是问题的关键，我们在没有不舒服的时候，并没有去看病，这就导致了大部分已经有症状的人才去看病，那么自然检查的人查出来有问题的可能性要大的多。

冠心病是血管狭窄到一定程度才会出现症状，一般小于70%的狭窄，是不会引起不舒服的症状，没有症状谁会去看病呀！

结果就是去看病的人，大部分都是已经有问题的或问题严重的，那么检查结果自然都是严重狭窄。

第二、特殊情况就是糖尿病，糖尿病患者有时候感觉不敏感，常常没有心绞痛症状，往往倒是血管病变加重后才会发现。

血管狭窄几乎都是逐渐形成的：

正常人出生后，血管壁干干净净，血流非常通畅；随着年龄增加，动脉硬化形成，尤其是三高及吸烟、肥胖、不运动、遗传等因素导致了动脉粥样硬化形成。血管不仅不光滑，而且血管内壁逐渐附着类脂肪组织的堆积，慢慢血管越来越细。

但是血管细，血流还是能够通过的，一般70%的狭窄以内，这种程度的狭窄不会引起供血不足，也就是不会引起心肌缺血，没有心肌缺血自然没有症状，没有症状自然很难发现。

只有随着病变进一步加重，才会影响狭窄病变远端供血，当心肌耗氧量增加时，就可能诱发心绞痛，这时候去医院检查，一做造影发现血管狭窄已经大于75%。

我们常规查体也不可能每个人去做一个冠脉CT或冠脉造影，所以当出现症状时，血管狭窄程度就比较重了。

实在不理解，举一个不恰当的例子，比如咱们家下水道堵了，那也不是一下子堵的，也是长年累月的垃圾堆积在下水道，慢慢下水不利，您也不修，直到有一天彻底堵死了，你才会去通下水道一样。

目前的医学，没有简单的检查能发现血管狭窄，大家也不能把冠脉CT作为常规查体来做，这样也是有危害的，所以在血管狭窄小于70%的时候，大部分人是很难发现的。

那我们就只能等血管进一步加重，坐以待毙？

当然不是，我们虽然不能发现血管是否狭窄，但我们要主动出击，预防血管狭窄。

三高和吸烟、酗酒、不运动、肥胖、不健康饮食就是这些小垃圾，日积月累，就是堵塞血管。

我们只有从小做起，从现在做起，养成良好的健康的生活习惯，远离烟酒、坚持有氧运动、低盐低脂低糖饮食、控制体重、规律作息、开开心心，才能更好的保护我们的血管。

对于已经发现高血压、糖尿病、高脂血症的朋友，更要积极的控制三高，并根据具体情况决定是否服用阿司匹林＋他汀来预防动脉粥样硬化的加重，来预防血管的堵塞。

不要让一检查就发现血管严重的事情发生在我们身上！