小马是一个非常可爱的男孩，他今年5岁了。记忆力好，语言丰富，很逗邻居们喜欢。

唯一令小马父母心焦的是他经常发烧和扁桃体肿大。据他妈妈讲，他基本上1-2个月就要发作一次。一旦发病，常常烧到39度以上，扁桃肿得像鸡血李子一样，咽喉疼痛得吃饭和饮水都很困难，有时还经常化脓。

过去，一旦发病都选择西药。打针输液对只有5岁的小朋友来说已经成了家常便饭。附近医院的医生和护士都认识他了。也选用过中药，但小马不喜欢中药的味道，不愿意喝，有时喝中药后常常腹泻和呕吐。当然，小马的妈妈和爸爸们最担心的还是中药有时候疗效并不确切。最后是一边哄着他喝中药，一边手上却打着点滴。

一个月前，他因为发烧，用药后烧虽然退了，但咳嗽不止，还气喘吁吁。

说来，他妈妈还是中医药大学的研究生。她常常后悔当初自己选错了专业。她说“如果那个时候学习的临床而不是基础就好了！”

正当她为孩子反复发作的病情心碎的时候。她当初的一位同学赵玲（现在是我的同事，成都中医药大学针推学院的老师）介绍她认识了我。

那一次因为已经退烧了，只剩下咳嗽和气紧。于是，我让她们停用了一切中药和西药。完全靠小儿推拿治疗。

记录显示，当时开的是一个疗程6次，主要手法有清肺平肝、清天河水、拿列缺，拿肩井、抱肚法、腹部操作等。据小马父亲讲，推后就完全好了。

四天前早晨，小马又发烧了。体温直达38度以上。妈妈听到这个消息就紧张了起来。同往常一样，她赶紧从单位回到家，立即给孩子喂了头孢类抗生素（希克劳）。喂药还不到半小时，小马呕吐了。这下，父母更急了。想到上次的咳嗽和气紧是我们推拿见的效，就打电话给我，问能不能全凭推拿治愈孩子的病。因为他们也不想再用抗生素再去输液了。对这种情形我们已经有无数的案例和经验了，我就约他们来诊所。

上午10点过，全家人陪着孩子来了。那个时候，孩子的额头、颈项、胸背都滚烫着，全身皮肤十分干燥（一点出汗的迹象都没有）。由于在来的路上又呕吐1次。水分大量丧失，孩子没精打采，昏昏欲睡的样子。看两侧扁桃，肿得比杨梅还大，气道都受阻了，而且充血非常明显。除此之外，孩子不咳嗽，不腹泻，颈不强，头不痛（其实孩子说不清楚头痛与不痛。因为已经到了不想说话的程度了）。因此，我一点不慌。

我当时考虑为“急性扁桃体炎”，中医诊断为“发热”与“乳蛾”。

因为急性扁桃体炎，对其治疗，特别是退烧肯定就有一个过程。

即烧不是1-2天推拿就能完全见效的（我想即使是打针和输液也不是1-2天就能好。这一点他父母根据小马过去的情况也认可！）所以，退烧就不是主要矛盾。一般而言，只要没有烧糊涂，没有烧到抽搐，那种烧都不用害怕。甚至可以不管（发烧本身是人类的自我保护机制）。

要退烧，最关键的是水。“灭火者水也！”，一旦火将水烧干了，就会出现糊涂、抽搐等症状，那就真正危险了！所以，这种情况下，我都让孩子父母多给小孩子喝水，多吃西瓜。甚至将每天三块西瓜作为任务，当成药来吃。

听说吃西瓜，听说不打针不吃药，小马虽然没有说话，但脸上露出了欣喜的神色。对于小马来说，让我担心的是他的呕吐。因为如果发烧又伴呕吐。发烧可以烧灼掉人体的水分，呕吐也令人体水分丧失，而且还可能使电解质紊乱。同时呕吐还让补水和吃西瓜都成为泡影。所以，我认为当时要解决的主要矛盾不是发烧，而是呕吐。

我的处方是：摩中脘、振按中脘（同时轻摩百会或揉足三时）、揉腹（力度轻柔），点按内关（揉3点1），打马过天河、清天柱骨（从重从快，见痧为度），双点门（运用振法）和胞肚法（挤压胸廓）。整个操作只用了20分钟。推拿后，小马感觉胃脘舒服了一些，精神有了，并且表示想吃东西。另外，我在揉腹的时候注意到小马的脘腹很柔软，一点不象有积滞。小马爸爸告诉我，早晨吃饭都很正常，大便也正常。所以，我断定那个呕吐是因为喂了头孢抗生素所引起的（绝大部分中西药最容易引起的副作用）。于是，劝他们不要再运用任何中药和西药了。

“不用药能行吗？烧得这么高！”

“请相信我。应该有办法！”

为了防止意外，我将手机号留给了小马爸爸。让他随时向我汇报病情。

1小时后手机响了。小马爸爸告诉我，刚回家又呕吐一次，精神更糟了。但他们买回了西瓜，我让他们半小时之后给孩子吃（呕吐之后不宜马上喂食，最后等半小时）。又让他们用9份糖，一份盐兑成糖盐水，让小马用吸管慢慢吸入饮用（扁桃和咽喉疾病时，切忌大口喝，大口吃）。爸爸在电话那头很是担心。多次不安的问要不要去华西儿科看看。为了安慰他，我又约他晚上在来诊所看看，告诉他，如果晚上还不退烧，还呕吐就给他输液。

下午3点左右，他爸爸告诉说，上午吃的西瓜和喝的糖盐水没有吐，烧也退些了。

但到了下午5点过，又烧起来了。又呕吐1次。这下家里人更慌了。婆婆和爷爷都说推拿无效，都劝他们早点送医院。但小马爸爸和妈妈还信任我。为防止意外，我让他们用一粒“小儿退热栓”（也叫庇庇栓，从肛门给药，副作用最少，而且价格便宜，每粒才不到1元）并且让他们晚上早点带来看。

晚上见到孩子的时候，仍然在高烧，而且刚下车就又呕吐1次，再看肿大的扁桃已经颜色发绛发紫，左边扁桃上还有灰几个白色的脓点。输还是不输液，连我都有些动摇了！

这个时候，他爸爸说好像每次坐车后才呕吐。我想，如果排出了胃脘本身的问题，排出了呕吐是因为脑部感染所致，而只是药物副反应，或者是晕车的话，那就能进食，能喝水，能吃西瓜，能通过饮用保证水分，那不同输液一样吗？我又想到了病理学中“脓”的形成。于是我问小马妈妈“脓是怎样形成的？脓的主要成分是什么？”

这可是小马妈妈的专业。她回答说“化脓是人体自身的免疫反应。是人体的白细胞、巨噬细胞、淋巴因子等将侵入人体的病原物质包裹、杀灭后所形成的特殊的产物。也就是说脓的主要成份是坏死的组织，是病菌，是病毒，是牺牲了的人体的卫士（主要是白细胞）。”

听到这里，我点了点头。我说“所以，从这点看，化脓不是坏事！”我还对他们说，平时我们长疮时，化脓前和化脓过程中是最痛，最红肿，也是发烧最高的。”

小马妈妈当然懂得起这些道理。于是，我们约定继续观察一天。如果第三天早晨还烧就输液！

那天晚上我又推拿一次，还用上面的手法。

第四天早晨都8点35分了，还没有收到关于小马的任何消息。我急了，就发了短信。我问“你儿子怎么样了？还烧，还吐吗？”

他们没有回短信，而是直接在电话中告诉我“非常谢谢你！廖老师。儿子烧到凌晨2点时出汗了，烧也退了，现在正睡觉。我们等他醒了就带来看看！”

我9点20分去到诊所，见到了小马，他还有点烧，但精神好了，正在诊所玩着玩具。我看了看扁桃，脓点已经破溃，脓液正流出来。

这时候父母是很乐观的。但我根据人体发烧的规律一般是凌晨和上午温度低，下午和晚上烧得厉害的特点，不敢掉以轻心。嘱他们继续观察。

当天早晨的推拿处方主要用的是咽喉部的抹法、点“扁桃点”、清天柱骨、拿风池和抱肚法。

当天下午和晚上小马没有发烧。

第五天早晨也没有发烧。

第五天早晨见到小马的时候，我诊查时，见到了古人经常说的“热退、身凉、脉静”的温病康复的理想状态。

我知道我们成功了，我知道小马病好了。我抑制不住内心的喜悦！

小马这次真的只用推拿，没有用抗生素，没有吃中药，没有输液就好了。

而且，根据长期的经验。我敢断定，小马有了这样的经历之后，他今后的感冒会少很多，扁桃体的抵抗能力也会强大很多。

我们衷心地祝愿小马！

我们也衷心地感谢小马爸爸和妈妈对小儿推拿的信任！感谢他们在儿子病重期间所表现出来的超常定力！

附：文章发表于7月15日。治疗发生在7月8日。

今天是9月。两天前，小马爸爸妈妈又带他来看病了。又是发烧，又是大扁桃。但前天和昨天只连续推了两天，今天已经不烧了，扁桃也没有化脓，只剩下咳嗽。今天处方已经按咳嗽治疗了（过去可是必须住院才会好啊！）这次发病和前次之间刚好间隔两个月。2个月一次感冒在目前PM2.5达到上百的中国已经属于正常范围了。医疗机构通过对大多数中国儿童感冒频率的调查，将每年8次，或半年6次感冒确定为诊断“反复感冒”的标准。

说明经过7月份的治疗，确实增强了小马的适应能力和抵抗能力。

之所以追踪报导，更能加深我们对小儿推拿的理解！

作者廖品东

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