皮肤科的激光门诊每天都有大量被各类色斑困扰的就诊者，今天就来讲讲其中比较特殊的一种。
这种斑的颜色就像牛奶和咖啡混合的颜色，人们就把它称为“牛奶咖啡斑”，医学上称之为咖啡斑。
咖啡斑通常在出生时或出生后不久出现，随着年龄的增长不断增大，不会自行消退，可呈圆形、卵圆形或不规则形的咖啡色斑片，与周围正常皮肤境界清楚，多在面部和躯干部散在分布。
当咖啡斑最大直径在1.5cm 以上且皮损数量超过6 个时，提示可能合并有神经纤维瘤存在。
为什么说它很特殊呢，主要有以下几个方面：
1. 与日晒无关；
2. 可发生于身体的任何部位；
3. 可能是系统性疾病的标志：神经纤维瘤病、多发性黑子综合征等；
4. 部分患者治疗效果不理想，可对激光治疗效果欠佳，或治愈后又复发。
咖啡斑如何治疗？
治疗咖啡斑，我们一般会选择Q 开关红宝石激光（694nm）、倍频Nd：YAG 激光（532nm）、Q 开关翠绿宝石激光（755nm），但是治疗反应难以预料，一半以上的患者在治疗2 次后可以获得明显的疗效，且停止治疗12 个月不会复发，这些患者治疗效果较好，甚至可完全治愈。但是部分患者经过多次反复治疗仍然不能获得理想的治疗效果。
