又一位学员来信介绍临床遇到的问题---廖爷爷，有个病人病情变化，麻烦您帮我分析下。我手头已经出现过两次这样的情况了。由于咳嗽就诊，推拿三次左右，咳嗽明显好转。但之后突然发高烧，西医就诊说扁桃化脓，查血细菌感染，C反应蛋白高，到底是怎么回事呀？上次那个这样的因为临过年直接住院去了，这次这个我开了副中药稳住，喊他下午发烧了来推拿，然后看情况。共同特征是舌红苔腻。这个小孩3岁，口渴多饮，大便2日未解，因为咳嗽就诊，既往曾发哮喘，之后每次咳嗽都要吃丙卡特罗，长期吃孟鲁斯特钠。
答复如下：
1.本为咳嗽，经治疗后好转，但中途又感染。而且是细菌性急性扁桃体炎。这种情况很常见。特别是推拿过程中脱衣，挽袖，哭闹，凉水介质，室内外温差等。
2.本身咳嗽就可能是扁桃体炎的症状，但医生忽略了。如果对于咳嗽的孩子能先看看扁桃，量量体温，发现些苗头，你就诊断扁桃体炎了，你就预见到可能发烧，这样做就能避免医疗纠纷。从介绍情况看，扁桃体炎的诊断不会错。推拿虽然能防病治病，即使天天推拿保健，但人总是要得病的。我们保健的目的不是永远不得病，而是得病少些，或得病后症状轻些，可以少吃药或不吃药。
3.为什么咳嗽做了3次左右会好转呢？这是因为扁桃体炎会通过热毒和长大的扁桃影响肺和呼吸道。它们受到影响，肺失清肃就会咳嗽。我们的谨守病机推拿法针对肺失清肃而设计，当然就能止咳。但我们同时强调，鼻炎、扁桃炎、腺样体肥大引起的咳嗽应该针对原发疾病进行治疗。选用鼻炎方、咽喉方加咳嗽方，就全面了。
4.那就是小儿推拿对这个孩子无效。小儿推拿不可能对每个孩子都有效啊。有时以儿推为主，有时为次要属于配合，有时还会耽误病情呢？！
5.只管推？关注饮食没？多吃水果汁没？最近天气变化剧烈，一会儿寒潮，一会儿春暖花开，随其变化增减衣服没？这些都该关注和嘱托。
就回答这些。满意吗？
作者：
廖品东
中华中医药学会推拿专业委员会常务委员
四川省推拿专业委员会主任委员
成都中医药大学针灸推拿学院教授，硕士生导师
全国高等中医药教育教材《小儿推拿学》主编
从医近30年，致力于推广和发展小儿推拿事业，多次接受电视台采访，参加小儿推拿专题片的录制，还应邀到新加坡、韩国等地主讲小儿推拿学。他圆润柔和的推拿手法和反复思考总结的推拿处方，不但得到家长认可，而且在业界备受肯定、推崇。
