王医生在临床总能遇到您这样的情况，心电图没问题，可是确实是心脏病的患者。

也能遇到心电图“有问题”，可是实际上并没有问题的朋友。

心电图作为心血管医生的左膀右臂，可以说我们离开了心电图，不仅是断了一条胳膊，有时候我们没有心电图，我们都不知道如何是好！

心电图对于诊断冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、有着非常重要的作用；对于心脏大小的初步判断也有着非常重要的提示。

您心电图没有发现问题有两种可能:

第一、没有逮到发病情况:

无论是心肌缺血还是心律失常，一般都是发作时心电图也会有表现，心绞痛不发作、心律失常不发作，心电图是反应不出来的。

所以，如果您是在不难受的情况下去做心电图，一般都是做不出问题。所以我们在临床判断都需要对比心电图，如果有动态变化，结合临床表现，方可诊断心脏病。

对于只有心电图改变或只有症状的情况，一般不能轻易诊断冠心病，除非是心肌梗死明确的心电图改变。

对于心律失常更是这样，发作时就可明确抓到心电图改变，不发现就无法抓到心律失常证据。

当然不是说没有逮到心电图变化，就无法诊断，如果临床表现典型，对于怀疑冠心病可以通过动态心电图，运动试验，冠脉CTA，冠脉造影诊断。对于怀疑心律失常，可以通过动态心电图，电生理检查诊断。

第二、非心电图能查出来

比如说心衰或心脏病瓣膜问题或心肌问题，一般通过心电图很难诊断，需要通过心脏彩超或心脏核磁来判断。

所以，心血管王医生建议，如果不舒服:

1、详细描述症状，从症状找到线索。

2、可在难受的时候尽快行心电图检查，如果发作时间短，可行动态心电图检查。

3、如果属于非心电图能检查的疾病，可行彩超或核磁检查。

总之，我们看病主要还是根据症状分析，来决定患者最好做什么检查来进一步诊断疾病！

根据您的情况，可进一步行胸片或胸部CT检查，如果排除肺部疾病；并行动态心电图和心脏彩超检查。