作者：蔻仁君

除了开对方药之外，中药煎煮也是治疗的重要环节。看似简单的中药煎煮，其实还有许多需要注意的细节，今天金华佗就给大家带来正确的中药煎煮法。

煎药用具：煎药锅宜用砂锅或搪瓷皿为好，忌铁器。

煎药前准备：洁净冷水浸没药物，略高于药面2~3公分，滋补药加水宜多些，浸泡20~30分钟，以利有效成分溶出。

煎药方法：药物经水浸片刻，再行煎煮。沸后改用微火，以免过快煎干。一般药物煎煮两次，头煎沸后约25分钟，二煎约20分钟。若含芳香挥发油或解表药如紫苏、荆芥、薄荷等煎煮时间应短，煮沸后保持3~5分钟即可，滋补药煎煮时间宜长，煮沸后文火煮1~2小时。每次熬成药液200到300毫升为宜，一、二次煎药汁混合一起，分两次或数次饮服。实践证明，除解表药和芳香类药外，二煎药效果不次于一煎。治热性病，煎煮药液宜多些，并需分多次饮服，才能保证药力持续，收到疗效。

细心的朋友可能会有疑问，为什么中药须煎两次呢？中药煎煮过程中，有效成分逐渐由药材内部向汤液中溶解，但也不是一直溶出，当饮片本身与药液中的有效成分浓度平衡时，溶出会减少甚至停止，这时取出一次煎汁后，加清水建立新的浓度差，进行二煎，可使有效成分进一步溶出（研究提示煎两次可煎出有效成分的90%以上，较煎煮一次可提升效率约10%）。此外，由于各种药材的质地坚松有异，有效成分的难溶、易溶有别，所以一、次煎汁的药液不但在浓度上有所不同，而且内容成分也稍有差别。例如：薄荷、砂仁等芳香性药物虽然已经“后下”，但是到了第二次煎取时基本上可说是“药力已过”；相反，一些质坚性腻的药物(如牡蛎，熟地)，其有效成分不易煎出，如按一般煎药的习惯，有时二次煎汁并不比一次煎汁淡。由此可见，中药仅煎一次是不够的，煎两次比较合理，少数地区还煎第三汁。当然，不管煎几次，比较科学的办法是将煎汁混和后分次服用。

特殊处理：为了充分发挥药效，常对某些药物采取先煎，后下，布包煎，另煎，烊化，冲服，泡服等。

先煎：矿石及贝壳类质坚难煎的药物，如生石膏、生牡蛎、龙骨、龙齿、磁石、石决明、代赭石、龟板等应打碎先煎数沸，约15~30分钟，然后再下其它药。

后下：有效成分为挥发油、甙类或气味芳香如砂仁、杏仁、大黄、薄荷、木香、沉香、降香、丁香、鱼腥草、荆芥等不宜久煎，应在一般药物煎煮约15分钟再下，煎两三沸（约3~5分钟）即可，以防有效成分逸散。

包煎：为防止药液浑浊煎糊及减少对消化道，咽喉的刺激，如旋复花、枇杷叶、赤石脂等宜布包后与其它药物一起煎煮。

另煎：有些贵重药物，如人参、鹿茸等需单独切片另煎，煮沸约30分钟后滤出药汁，再煎一次，一、二两煎药汁混合，最后可兑入合煎的药液中一起服用。

烊(溶)化：阿胶、鹿角胶、饴糖之类，久煎易粘锅煮焦，且附着它药，影响药物有效成分溶解。用时应在它药煎好后，置去渣之药液中溶解，趁热内服。

冲服：丸、散、自然汁及某些药物需用温开水另行冲服，如珍珠粉、羚羊角粉、牛黄、琥珀末、砂仁末、参三七粉、竹沥、六神丸等。

泡服：用量少而用开水泡后即服，如藏红花、肉桂、胖大海、番泻叶、午时茶等，将药物放入有盖杯内开水冲入，加盖闷10分钟左右，滤取药汁服用。

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