炎症性肠病是溃疡性结肠炎和克罗恩病的统称,在目前是一个常见的疾病。
炎症性肠病患者该吃啥?
食物因素在IBD发病中的作用尚不明确,但不少研究发现剔除某些食物后,对临床症状的改善就有促进作用。
推荐食物
低纤维膳食
部分专家主张所有炎症性肠病患者均应给予低纤维膳食,以利于减轻肠道症状。但也有研究证明采用高纤维膳食治疗克罗恩病过程中并无不良胃肠道症状出现。
膳食纤维系由多种不同的木质素及碳水化合物组成,对胃肠道功能分别有不同的影响。
不溶性食物纤维如麸糠,具有缩短胃肠道传递时间而增加排便频率;可溶性纤维如果胶与瓜儿胶等,则可延长肠道传递时间,且由于其吸水能力较强,有利于症状改善。
低乳糖或剔除乳糖膳食
炎症性肠病患者往往发生乳糖不耐受症,有乳糖不耐受者仍应避免摄食牛奶及有关奶制品食物
克罗恩病患者
克罗恩病患者,以及罹患回肠疾病或进行回肠切除术者,往往发生脂肪泻。此时,吸收不良的脂肪酸以及肠道细菌产生的羟基脂肪酸衍生物,均可刺激结肠液体与电解质的分泌,而加重腹泻症状。
因此,这类患者宜低脂膳食。维持低脂膳食可有利于减少二价阳离子以皂盐形式从粪便排出。草酸钙肾结石是克罗恩病与回肠切除手术后患者的一种常见并发症。
脂肪泻时,膳食的草酸盐从结肠吸收增加,其机制有:未吸收的脂肪酸与钙结合后,结肠内形成不溶性草酸钙即减少,使更多的游离草酸盐在溶液中被吸收;脂肪酸及胆盐增加了结肠对草酸盐的通透性。
因此,限制膳食中脂肪与钙的补充,往往是有效的减少草酸盐吸收,防止高草酸尿症与肾结石的有效方法。肠源性高草酸尿症在回肠造口术患者中很少发生,这些患者仅需一般性限制膳食脂肪,即足以防止大便中过多的矿物质与维生素的丢失。
过分地限制膳食脂肪往往可减少膳食可口性,减少进食量,从而干扰能量的摄入。
一般治疗
溃疡性结肠炎:调节饮食,以柔软、易消化、富于营养、有足够热量为原则,补充多种维生素,特别补充B族维生素,应当补充铁、锌等微量元素。
在急性发作期与爆发型病例,饮食因限于无渣半流质。牛乳和乳制品慎用。
对于腹泻症状重、全身状况差的患者给予肠内场外营养。
辩证施食
病情有虚实寒热之分,食物也有寒热温良补泻之别,食物和性味应逆于疾病性质。如虚症应补益,实症应疏利,热症宜寒凉,应注意忌食能够加重病情的食物。
饮食以清淡、易消化、无渣及营养的流体或半流质为宜,忌食油腻、生冷、辛辣等刺激性食物以减轻腹泻。
腹泻严重的禁食,保证足够的饮水量。
腹痛即泻,泻下急迫或泻下不爽者可食薏米粥、苹果、茶等。
腹痛即泻,泻后痛减,脘腹胀痛,可常食莱菔粥、山楂等。
情志不畅时泄泻者,平时可以黄芪或莲子、山药、扁豆、薏米等做羹粥食用。常服金橘饼和陈皮条等。