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衰老是每个人必经的历程，也是不可避免的。很多老人总说自己老了，哪哪都老了，尤其是肾老了，人老了以后肾会有什么改变？

其实肾脏和其他的脏器一样，在30～40岁以后随增龄逐渐减退。肾脏的衰老体现在各个方面。

首先是形态的改变。人在40岁以后，肾脏逐渐萎缩，重量减轻，至80～90岁重量减少20～30%、每个肾重量90～100克，体积较20岁减少20～40%。

其次，肾脏的组织学发生改变：

1.肾小球

由于肾小动脉和肾小球毛细血管丛的硬化，肾小球的数量逐渐减少，硬化的肾小球逐渐增多，年轻人仅有1%的肾小球硬化，而到80岁时硬化的肾小球可达10%以上，导致功能健全肾小球减少。

2.肾小管

肾小管萎缩、细胞退行性变，远曲小管的管腔扩张，有较多憩室或囊肿形成。有人认为憩室是尿路感染的发源地；亦有人认为憩室是单纯性肾囊肿的前身，据尸解材料50岁以上者近半数有一个或多个单纯性肾囊肿。

3.间质纤维化与年龄俱增

尤其在60～70岁以后，髓质和乳头区域胶原纤维明显增多。

4.肾血管

70岁以上血压正常的老年人，出现了类似年轻人高血压病的血管改变。血管内膜增厚及轻度玻璃样变，可同时存在动脉粥样硬化。

除了这些，肾脏的功能也在发生变化：

（1）浓缩稀释功能

老年人肾小管浓缩稀释功能明显减退，给不同年龄人限水24小时，40岁以下者尿液高度浓缩，尿比重高达1.029，而90岁组尿比重仅为1.024，尿最大浓缩能力在50岁以后每10年约下降5%。同样，尿稀释功能也明显减退，大量饮水后，老年人在单位时间内排出水量仅为青年人的1/3。再加上老年人口渴感觉迟钝，因而，既易发生脱水又易补液过多而致水潴留，水肿或心衰。

（2）酸化功能

正常老年人在基础状态下，血PH、PCO2和碳酸氢盐含量与青年人并无差异，但酸负荷后老年人肾小管代偿作用明显减弱。65岁以上的老年人排酸能力比青年人低约40%。因此，老年人易发生酸中毒。

肾脏是体内重要内分泌器官之一，已知肾脏可以产生和分泌肾素、血管紧张素、促红细胞生成素、1，25二羟胆钙化醇以及前列腺素、激肽释放酶等多种激素和生物活性物质。

老年肾的α-羟化酶活力下降导致活性D3的生成明显减少，钙吸收不足，骨质丢失，而致骨质疏松、代谢性骨病及病理性骨折。

管老年人肾功能有降低趋势，但一般生理情况下，不表现出对机体的影响。只在一些生理病理因素发生急剧变化，超过肾的负荷能力，才会使肾功衰退加速。

我们应该如何保养自己的肾脏呢？

积极治疗自身的疾病，不因生理因素导致肾脏超负荷工作。肾脏是血液的净化器，排泄代谢废物。所以想要保养肾脏就要注意控制饮食，尽量低蛋白饮食，不暴饮暴食。

不能乱服药，无论中药、西药。因为很多药物可对肾脏功能造成损伤。应积极控制糖尿病、高血压、肾结石、痛风等疾病，以免对肾脏造成伤害。

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