周教授,62岁,一年前急性下壁心肌梗死来院行急诊冠脉造影,发现右冠状动脉完全闭塞,前降支狭窄90%,依据急诊处理原则,我们只处理犯罪血管,开通了完全闭塞右侧的血管,准备择期处理左侧前降支的血管。
说的有些专业,且继续听。
与周教授交代,按时服药,健康生活方式,若有症状,随时就诊,若无症状,一年后复查造影。
周教授很是配合,整整一年后前来就诊,复查造影:支架完好,无再狭窄,左侧前降支狭窄原来狭窄90%,现在狭窄70%,无需支架。
这个病例,藏着逆转狭窄的两个重要手段,药物+健康生活。
一般情况,按照目前的标准,若心脏相对大的血管血管狭窄大于80%左右则需要放支架,开通狭窄血管,改善心脏供血供氧,减少心绞痛,降低心脏梗死发生。
服药,对于冠心病、心绞痛、支架术后的患者尤为重要,长期口服阿司匹林(和或硫酸氢氯吡格雷或替格瑞洛)、他汀、β受体阻滞剂、普利/沙坦等。
主要说前两个,阿司匹林主要为抗血小板聚集,当斑块破裂时有抗血小板聚集作用,可预防心梗出现;他汀,这个被推上神坛,它既能改善血管内皮炎症,稳定斑块作用,在周教授身上就是最好的体现。
周教授,是一位大学教授,对于治疗很是配合,王医生给出的建议严格遵守,毫不懈怠。就拿吃药来说,从来没有忘记过一次,不仅如此,周教授每天吃药几乎准点,每次都会按时复查。
除此之外,周教授做的更好的是改变不良生活习惯,坚持健康生活方式。
周教授,原来也抽烟喝酒,自从生病后,果断戒烟戒酒,无论再大的饭局,无论面对再重要的人,谁发烟都不抽,谁请喝酒都不去,这就叫毅力。
王医生建议周教授坚持适当运动,周教授从术后一个月开始坚持走路,每天40分钟,雷打不动,如果下雨,也会去健身房走路。
王医生建议周教授健康饮食,周教授严格要求自己,把每天的饭菜都淡一点吃,很少出去吃饭,几乎不吃糖,不吃动物内脏级肥肉等。多吃蔬菜、水果,补充适当的鱼类坚果。
王医生建议周教授规律作息,周教授原来年轻时候为了科研经常熬夜,自从生病后坚持每天十一点前睡觉,再也不熬夜。
生活就是这样,您怎样对待她,她就会怎么回馈您;身体也是这样,您如何对待身体,身体也如何对待您!
斑块和狭窄是可以逆转的,但这种逆转的病例很少,我们不能寄希望于有了狭窄去逆转;我们只能寄希望于从下从现在开始健康的生活方式,预防斑块,预防狭窄!