《黄帝内经》中的气味医学,气味医学,是现代医学近年所提出的一门新兴学科.认为欢愉的气味对人体有益,厌恶的气味对入体有害,气味的厚薄对人体影响的程度电不同。
在中医学中,既往虽设有“气味医学”之名称,但在《黄帝内经》一书中实早已有其丰富的“气味医学”理论,如《素向·生气通天论》的“阴之所在,本在五味,阴之五宫,伤在五味”、《素问-阴阳应象大论》的“ 味归形,形归气”等,兹就此探讨如下。
一、气味生理学
人以饮食为本,在生理情况下,饮食入胃后,其五味各归其所喜入的脏腑,以养其脏。如《素问·五脏生成篇》云:“心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之合五脏之气也。”《素问·宣明五气篇》有“五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,是谓五入 。《灵枢·五味》亦曰:“五味各走其所喜:谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走肾”。
二、气味养生学
饮食五味虽能各养其脏,但也不能太过,太过则损其脏腑。《素问·至真要大论》曰;“夫五味入胃,各归所喜,⋯⋯久而增气,物化 之常也,气增而久,夭之由也。”五味太过在损害相应内脏的同时,还会影响到其它内脏。如《素问·生气通天论》云;“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命”。
以上说明,只有重视养生之道,并依照正确的方法加以实行,才会长寿。据此,在《素问·宣明五气篇》中又提出:“五味所禁:辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;苦走骨,骨病无多食苦;甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸”。
三、气味病理学
在生理上,五味各归所喜之脏,以养其脏。在病理上,五味太过,则伤其脏腑之外合。如《素问·阴阳应象大论》云:“酸伤筋⋯⋯苦伤气⋯⋯甘伤肉⋯⋯辛伤皮毛⋯ ⋯ 咸伤血”。且过食五味能使相应的脏气增强,损及所克制之脏的外合与外荣 。《素问一五脏生成篇》就此论述到:“多食咸,则脉凝泣而变色。多食苦,则皮犒而毛拔。多食辛,则筋急而爪枯 。多食酸,则肉胝䐢而唇揭。多食甘,则骨痛而发落。此五味之所伤也”。
四、气味治疗学
根据脏气的性能特点,可决定五脏的苦欲补泻。在治疗中,其气味顺其性者为补,逆其性者为泻。如《素问·藏气法时论》中曰:“肝苦急,急食甘以缓之。心苦缓,急食酸以收之。 脾苦湿,急食苦以燥之。肺苦气上逆,急食苦以泄之。肾苦燥,急食辛以润之。肝欲散,急食辛以散之,用辛朴之,酸泻之。心欲耎,急食咸以耎之,用咸补之,甘泻之。 脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之 。 肺欲收,急食酸以收之,用酸朴之,辛泻之。 肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之 。 ”
根据感受病邪的性质不同,在治疗中所适宜的气味也不一样。在《素问·至真要大论》中云:“诸气在泉,风淫于内。治以辛凉,佐以苦,以甘缓之.以辛散之。热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。 湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。 燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。”
根据病变所在的脏腑不同,在治疗中应选用不同气味的药物。《素问·至真要大论》中亦云:“厥阴之胜,治以甘请,佐以苦辛,以酸泻之。 少阴之胜,治以辛寒,佐以苦咸,以甘泻之。太阴之胜,治以咸热,佐以辛甘,以苦泻之。少阳之胜,治以辛寒,佐以甘咸,以甘泻之。阳明之胜,治以酸温,佐以辛甘,以苦泻之。太阳之胜,治以甘热,佐以辛酸,以咸泻之”。
综上所述,气味医学不仅在《黄帝内经》一书中早已有其丰富的理论,而且涉及到人体的生理、养生、病理和治疗等各个方面,为后人研究和运用气味医学奠定了深厚的基础。