老百姓中有不少传言,认为心跳快的的人寿命短,心跳慢的寿命长。心脏每分每秒都在有节律的跳动,而心脏跳动的司令部是窦房结,窦房结位于人体右心房上,窦房结每兴奋一次,就会将这种电活动传递到心室,产生一次心跳。人的正常心率是60-100次,指的是静息心率,也就是在安静休息状态下的心率。
2018年《美国医学会杂志》确实有一篇报道,该研究调查了15680例患者,结果发现心率快慢与患者心肌梗死和中风的死亡率密切相关,文章认为,心脏的跳动越快,对血管内皮损伤以及心血管疾病的风险也就越高。心率确实与寿命呈一定的反比关系,心率越快,寿命越短。研究表明动物尤其是哺乳动物的寿命与心率有关,每分钟心率接近200次的大鼠,平均寿命仅仅1年左右,而心跳仅十来次的乌龟,寿命至少数十年至上百年。
心跳慢的人寿命就长,这个说法不确切,首先寿命长短决定因素太多,心跳次数只是其中极小的一个影响因素。运动会使心率加快,如果按这个理论,长期运动的人岂不是寿命更短,这与生命在于运动的理论是相悖的。所以这里的心率慢指的是静息状态下的心率慢。
经常跑步的人群,安静时心率往往比较低,可能在50~60次/分甚至更低。这是因为长期锻炼的人心肺功能变得比较强大,心肌收缩力增强,心肌毛细血管密度增加,心室腔扩大,这样就使心脏每次搏动时射出的血液更多,心脏不需要跳那么快,就可以满足全身供血需要,导致心率降低。由此可见,其实是心肺功能越好的人,安静心率越低,反之心肺功能越差的人,安静心率越高。也就是说,心率只是一个表象指标,准确来说,并非心跳慢寿命越长,而是心肺功能越好,寿命越长,这才是问题的本质。如何提高心肺功能,首要的方式就是合理的运动。
另外,心率过慢有时候反而是非常危险的现象,比如心率低于50次/分钟,心电图上提示有长间歇,这个就非常危险,可能是病态窦房结综合症或者房室传导阻滞。通常医生会要求病人进一步做24小时动态心电图,病情严重者需要安装心脏起搏器辅助心跳。