随着我国人口老龄化进程的加快，“银色浪潮”正席卷而来。以高血压、糖尿病、脑卒中、癌症等为主的慢性病严重影响了老年人的健康。据统计，全国2.41亿60岁以上的老人中，有近1.5亿患有慢性病。

慢性病的发病是多病因、多阶段作用的复杂过程，其病程长、医疗费用高、难以治愈。因此，在老年人群中开展慢性病危险因素的干预，改善老年人的生活方式和生活环境，有效防治老年人慢性病已刻不容缓。

日前，由中华预防医学会、中华医学会、中国医学科学院、中国疾病预防控制中心、国家心血管病中心、国家癌症中心、国家老年医学中心共同主办的“2018年中国慢性病大会”在京召开。中外专家齐聚一堂，共商慢性病防控之策。

构建健康老年社会中国在行动

党的十九大报告明确提出，实施健康中国的战略要完善国民健康政策，积极应对人口的老龄化，构建养老、孝老、敬老的政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业的发展。

中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德：

为了提高慢性病防控能力，相关机构做了不少尝试。首先是探索策略，提出了32 字防控策略，“关口前移、重心下沉”，把重心放到危险因素的发现和控制上，帮助老百姓发现危险因素。“提高素养、宣教先行”，生活方式和行为的影响对于慢性病来讲是非常重要的，首先要教给大众正确的防病知识。“学科合作、规范防治”，学科之间联合，共同开启慢性病防控的重要工作。“高危筛查、目标干预”，对高危人群有针对性地给予干预就可以比较快地降低发病率、死亡率和残疾率等。

中国工程院院士、中华预防医学会会长 王陇德

经过努力，目前已经取得了一些初步成果。下一步，还将贯彻预防为主，防治结合的方阵，重视重大疾病防控，这是保障人民健康的关键。同时，优化防治策略，最大限度减少人群患病。

中华预防医学会专职副会长兼秘书长杨维中：

老龄化引发的健康问题已经成为最重要的公共卫生问题之一，引起了全球关注。进入老年，除心脑血管病、肿瘤、糖尿病增加之外，与年龄相关的退行性病变，如痴呆、帕金森病、骨质疏松、听力和视力下降甚至障碍等也大量增加，造成老年失能。这些疾病的高患病率、多病共存以及严重的后遗症，是老年人失能的主要原因，带来了沉重的疾病负担。

中华预防医学会专职副会长兼秘书长 杨维中

世界卫生组织数据显示，60 岁以上人口死亡和疾病负担大部分来自癌症、慢性呼吸道疾病、心脏病、糖尿病、肌肉骨骼疾病（如关节炎和骨质疏松症）以及精神和神经障碍（如老年痴呆、帕金森病）等疾病。

党的十九大报告明确提出，实施健康中国的战略要完善国民健康政策，积极应对人口的老龄化，构建养老、孝老、敬老的政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业的发展。为推动健康老龄化各项工作的深入开展，2017 年国家卫生计生委等多部门联合印发了《“十三五”健康老龄化的规划》，国家卫生计生委办公厅印发了《“十三五”健康老龄化规划重点任务分工的通知》，全面推进健康老龄化工作的部署，体现出大力发展老龄健康服务已成为国家的意志，上升到国家发展战略的高度。

中国疾病预防控制中心党委书记李新华：

世界卫生组织的相关研究表明，老年人面临的诸多健康挑战之中慢性病是其中最主要的。老年期健康和疾病防控一直是中国疾控中心慢性病防控的重点工作之一。

中国疾病预防控制中心党委书记 李新华

中国疾控中心在政策决策支持、监测、社区干预、适宜技术开发等方面积极尝试，了解和掌握了我国老年健康与疾病的基本情况，探索多部门合作的老年健康促进和常见慢性病预防干预措施和机制，为积极应对老龄化与实现健康中国的相关政策不断提供科学建议。

中国疾控中心将不断加强和完善监测评价，重点突破老年疾病防控的短板，倡导健康的生活方式，加强常见慢性病防控，鼓励和支持智慧健康养老创新模式的探索。

健康的长寿才是慢性病防控的目标

控制慢性病是人们能够长寿的关键之一，对于长寿者来说，更好地防控慢性病也是提高其寿命和生命质量的关键因素。

世界卫生组织驻华代表处代表Gauden Galea：

中国在慢性病和健康老龄化领域所取得的重要成就有目共睹，诸如越来越多的无烟城市和减盐的国家项目，以及高血压的防控项目等。同时我们也看到中国也在扶贫的领域取得了非常重大的成就，包括健康扶贫等方面。

中国政府已提出“健康中国2030”的宏伟目标，其中一个指标是到2030 年人均预期寿命为79 岁。然而，控烟对实现这一目标具有重要意义。如果女性在怀孕期间吸烟，其孕育胎儿的肺功能就会受影响。如果胎儿是女孩儿，这个女孩儿的后代肺功能也会受影响。所以说，健康老龄化从胎儿期就该注意。

控制慢性病是人们能够长寿的关键因素之一，对于长寿者来说，更好地防控慢性病也是提高其寿命和生命质量的重要一环。在慢性病防控方面，世界卫生组织随时提供任何的支持，帮助中国实现健康长寿的目标。

国家卫生健康委员会疾病预防控制局副局长张勇：

我国正处在慢性病高发的时代，数据显示，2012 年我国18 岁及以上人群高血压的患病率是25.2%，在实际调查人群中，每4 个人里就有1 人是高血压；2013 年我国癌症新发病例为309 万，发病率是235/10 万，相当于500 人中，每年会有1 名新发癌症患者。慢性病已经成为我国居民的主要死因。

老年人是慢性病的主体，针对老年人，相关机构采取了有针对性的防控措施，一是开展健康危险因素的控制。二是对老年疾病进行早期干预，规范管理，如借助基本公共卫生服务，对老年人进行免费体检，建立健康档案，开展健康管理；针对重点人群，通过重大公共卫生服务项目，实施癌症的早诊早治、脑卒中和心血管病高危人群的筛查干预；针对老年人慢性病高发的情况，积极推进医养结合。

虽然慢性病总体的形势还十分严峻，但经过多年努力，我国慢性病防控效果逐步显现。死因监测显示，去除年龄结构变化因素，1990 年～2013年，我国慢性病死亡率下降25%左右。此外，高血压、糖尿病等重大慢性病早死率呈现下降趋势，1990 年早死率在30%以上，现已降至25%以下。虽然取得了一定效果，但慢性病防控工作还有很长的路要走。

改善生活方式是慢性病防控重要手段

慢性病的发生，有不可改变的危险因素，也有可以改变的危险因素，在可以改变的危险因素中，营养和身体活动占很大比重。

中国工程院院士、国家食品安全风险评估中心研究员陈君石：

健康老龄化不能脱离慢性病的预防和治疗。慢性病的发生有不可改变的危险因素，也有可以改变的危险因素，在可以改变的危险因素中，营养和身体活动占很大比重。

老年人营养问题也会诱发慢性病，我国高龄老人低体重问题比较突出。对于健康营养来讲，现在比较推荐全谷物，包括以燕麦为代表的全谷物，能够降低血胆固醇。植物甾醇能降低心血管病发生风险，建议每天吃两克植物甾醇（类似胆固醇的物质，在肠道中它可以先于胆固醇被人体吸收，从而减少人体对胆固醇的吸收）。良好的膳食结构也有助预防慢性病的发生。研究证明，地中海饮食、DASH膳食，对于老年人的健康和预防疾病都有帮助。

身体活动与老年健康和慢性病的关系也非常密切。身体活动不仅仅指体育锻炼，还包括做家务劳动、上班8 小时期间的身体活动、休闲活动和交通出行活动等。如今，人们的身体活动量普遍不足。世界卫生组织建议，对于65 岁以上的成年人，一周要保持3 天的运动。总之，营养加运动，才能降低慢性病的负担，助力健康老龄化。

中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤研究所研究员程书钧：

从科学角度看，进入老年有几个主要表现，神经系统功能下降；感官能力下降，如视力、听力；心血管功能下降；运动功能以及代谢功能下降，这些是进入老年的综合表现。研究显示，年龄与肿瘤有非常密切的关系，40 岁以前发生肿瘤的概率不到2%，但到了80岁，肿瘤的发生几率会达到50%以上。

运动因素可以明显抑制肿瘤的生长和转移。大量的证据证明体育运动会降低很多肿瘤的发生率，经常从事运动的人群跟相对不运动的人群相比，结肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等癌症的发生率都明显偏低。

衰老跟肿瘤也有密切的关系。衰老使人的免疫功能下降，衰老可以延缓，但不可能彻底改变。其实肿瘤是生命进化过程的重要现象，要完全彻底消灭肿瘤估计难度很大，但是人们可以推迟肿瘤的发生。

人们在预防肿瘤或者推迟衰老过程中应该从儿童做起，健康因素的变化是从儿童开始慢慢累计的，保健应贯穿于整个全生命过程，全生命过程预防疾病必定在将来的科学中起重要作用。