为什么甲状腺疾病有时被误诊为心脏疾病？

江苏省中西医结合医院 2018-09-27 09:59:41

美国总统老布什，因为心房纤颤（“房颤”）住进医院，两周后，媒体报道，布什总统心脏病变缘于甲状腺功能亢进症！

我们已经清楚，甲状腺激素调节着人体多系统的功能，当甲状腺出现病变时，会导致甲状腺激素分泌异常，并可出现全身表现。

　　甲状腺机能亢进时，由于患者体内的甲状腺激素合成分泌增加，而出现一系列高代谢综合征和多系统的受累。甲状腺激素对心血管系统有明显的刺激作用，甲亢患者心脏兴奋性增高，心率加快，心脏输出量增加。可以出现各种心律失常，以室性和房性早搏为多见，部分患者可能发生阵发性或持久性心房纤颤。临床上可表现为心悸、胸闷、气短等症状，查体时可发现心动过速、心尖部第一心音听诊亢进、心尖部收缩期杂音、心律失常或心脏扩大等体征。

　　有些甲亢患者的其他症状并不明显而突出表现为心血管症状，特别是老年甲亢患者可能由于甲状腺功能亢进而导致原有冠心病及心律失常等疾病加重，常被误诊为心脏病。

　　而甲减的患者则相反，往往表现为心动过缓等，严重时会出现心包积液等。

　　因此，当患者出现心血管系统的临床表现而常规治疗效果不理想时，应该考虑是否存在甲状腺功能的异常。

　　我们相信，本书不仅能回答普通读者尤其是甲状腺疾病患者的绝大部分问题，也能够帮助内分泌临床医师加深对甲状腺疾病的认识，进一步提高诊治水平。当然，限于水平和学识，本书定存不足之处，竭诚欢迎广大读者及专家批评指正。

刘超

刘超，主任医师，教授，博士生导师，留美、留德博士，江苏省有突出贡献的中青年专家。现任江苏省中西医结合医院（中国中医科学院江苏分院，江苏省中医药研究院）副院长，内分泌科主任，江苏省“333工程”、和“江苏省六大人才高峰”培养对象。

门诊时间、地点：

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