牙痛，是多种牙齿疾病和牙周疾病常见症状之一，如龋齿、牙龈炎、牙周炎等，均可引起牙痛。中医认为，本病多为风火外袭、胃热炽盛，或肾阴亏损、虚火上炎所为，当以疏风清热、解毒消肿、益肾养阴为治，可选用下列中医药治疗方法。

中成药外治止痛

牙痛常规治疗时，可配合中成药外治。

金黄散：取本品适量，用茶水少许调匀，外敷肿胀疼痛处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3~5天。可清热解毒，适用于牙痛肿胀，连及腮颊。

冰硼散：取食盐水含漱后，用本品外搽疼痛处，每日2~3次。可泻火解毒，消肿止痛，适用于牙痛，牙龈肿胀疼痛。

风油精：用消毒棉球蘸风油精药液浸透后置于患处上下牙之间咬紧，一般经过15~30分钟即可止痛，连续3~5次即可。可疏风止痛。

牙痛水：局部常规漱口后，消毒棉球蘸药液浸透后置于患处上下牙之间咬紧，一般经过15~30分钟即可止痛，连续3~5次即可。可疏风止痛。

中医外治法止痛

牙痛发作时，还可以试试中医外治法，有较好的止痛作用。

按摩疗法：取肩井穴（此穴位于肩上陷中，患者用对侧手的食、中、无名三指按在肩部，食指贴颈，中指指腹按压处即是），左右各一穴，找准穴位，用力按压，以能耐受为度，按压30秒，放松一下再压，直至牙痛缓解为止。一般按压治疗，疼痛可明显减轻，经过1～3分钟，疼痛多可消失。可舒筋活络止痛。

含嗽疗法：鲜马齿苋捣烂取汁含漱，并用以其汁渍润局部，每日数次，一般一日后疼痛即可减轻，2～3日即可痊愈。可泻火解毒。

镇痛疗法：取无菌棉球蘸五冰散（五倍子10份、冰片1份）药粉少许放于龋洞内，一般用药3～5分钟后即可止痛，痛止后将棉球取出。可清热泻火止痛。

辨证食药粥止痛

中医辨证施治，一般将牙痛分为以下三种情况。

1.外感风热型。主要表现为牙痛，牙龈红肿疼痛，或伴畏寒发热，头身疼痛，舌红苔薄黄，脉浮数。当以疏散风热、消肿止痛为治，可选用消炎解毒粥疗方。

消炎解毒粥：蒲公英、金银花、甘草、防风、连翘各10克，大米50克，白糖少许。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖即成，每日2剂，连续5～7天。余药渣可加清水适量水煎取汁含漱，每次3～5分钟，每日3～5次（下同）。

2.肺胃热炽型。主要表现为牙痛，牙龈红肿疼痛，吞咽时疼痛加剧，口干口苦，面红目赤，大便秘结，小便短黄，舌红，苔黄燥，脉滑数。当以清热解毒、利咽止痛为治，可选用黄连清胃粥疗方。

黄连清胃粥：黄连、栀子、连翘、白芷、黄芩、菊花、薄荷、酒大黄、黄柏各10克，石膏30克，大米50克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，再加大米煮粥，待熟时调入白糖即成，每日2剂，连续5～7天。

3.虚火上炎型。主要表现为牙痛，牙龈鲜红疼痛，咽干口渴，腰膝酸软，头晕目眩，舌红苔少，脉细数。当以养阴益肾为治，可选用清火栀麦粥疗方。

清火栀麦粥：穿心莲、山栀子、麦门冬、天门冬、地骨皮各10克，大米100克，白糖适量。将诸药择洗干净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖即成，每日2剂，连续5～7天。

文/湖北省远安县中医院主任医师 胡献国

编辑/管仲瑶

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