口腔疾病包括鹅口疮(口腔内覆盖如雪白的鹅毛般的片状斑块)、口腔溃疡(口舌上的溃烂,形成圆形的创面)、口疮(口角及口舌上的疱疹)、口臭、牙龈肿痛等。
目前的教科书都详细区分这些疾病,分别辨证治之。
但治疗的方法却大同小异。
个人认为,口腔疾病有共性。把握住了共性,就能更好的处理和治疗它们。
认识和治疗口腔疾病不能脱离口腔的环境。
口腔内的温度是摄氏37度左右。
口腔内有充足的水分和液体。湿度可宜。
口腔内有食物残渣,有各种维生素,有充足的营养。
口腔内有牙缝、有隐窝、有大大小小黑暗的凹槽。
口腔内还富含有氧气。
所有这一切都是诞生并存活生命的条件啊!!
因此,口腔中的微生物是很多的。据现代观察和检测,正常人口腔中的微生物的种类达到了上千种。其中对人体有益的细菌约300多种,致病菌更多,约600多种。
600多种致病菌!这是什么概念?意味着我们的口腔天天处在疾病与危险之中。
但是,我们没有病。大多数时候,我们的口腔看起来是光洁健康的。
这是为什么呢?
这是因为两大机制。
一、人体自然的免疫能力与防御机制。
1.口腔中有各种腺体,能分泌多种免疫因子,它们能有效的杀毒灭菌。
2.腺体与唾液的不断分泌,清洗着口腔各处,使病菌无法长期生根(流水不腐啊!)
3.小儿的流涎、吐痰、流鼻涕等生理现象,将口腔中存在的微生物排出体外。小儿吞咽动作与生俱来,将其吞入胃中,同样被排出。
4.口腔内的各种运动,如舌、咽、牙齿等的运动,机械性破坏微生物生存的状态。
二、群落间的相互制约。
上千种病菌各有各的特性,各有各的领地,各有各的生存之道和防御手段。你防备我,我限制你。结果大家在矛盾中共存!都不能一方独大。
因此,口腔疾病,一定是上述两大机制出了问题。
一、免疫机制的问题包括
1.先天缺陷。如脑瘫、发育障碍、吞咽无能等。以及爱滋病、肝病等母亲生产过程中对小儿的影响导致小儿免疫缺陷。都将会长期发生口腔疾病。
2.一过性缺陷。人体因感冒、发烧、腹泻、呕吐等损伤免疫机制,一过性免疫功能降低。一遇此种情况就发生口腔疾病。
3.外伤。不要小看了它。尤其是小儿粘膜很嫩,经常因吸吮、咀嚼、食物梗,或食物过冷,过热而损伤。损伤后局部破损,抵抗力低下。
4.过度劳累。小儿因贪玩、过度运动和兴奋致免疫因子耗竭。偶发口腔疾病。
5.心理因素影响。神经与免疫息息相关,构成神经免疫网络。所以,小儿如果生气、忧郁、狂躁等也可损伤免疫功能引发口腔疾病。
二、群落制衡失调。
1.偏食、厌食,导致某种微生物的营养过剩,某种微生物的营养不足。或者食物刺激性太强,杀灭了某种群落。
2.滥用抗生素。将某种微生物灭活。导致另一些微生物失去制约。这与大自然的生态平衡破坏是一回事。
3.严重的感染。其毒素杀灭另一些微生物。
明白了以上机制。在治疗上就应该考虑到:
初期发病时总有诱因(能导致人体致病的病因就是邪气!),总有某种病原微生物堆积。这应该是实证,是热毒,是痰浊之物。因此治疗以清热解毒为主。但因为部位是口腔,口腔为消化之始端,消化系统属六腑,腑气以通为用,故要考虑化浊和通腑。后期则要考虑提高人体的免疫功能,即扶助正气,宜采用温补一类的方法。
为此,我们设立基本方如下:
一、初期:
1.补脾与清脾(顺时针旋推1分钟,逆时针旋推3分钟)。补脾以健运,清脾清腐浊。清肾经,以去胎毒。
2.双清肠(清大肠、清小肠),退六腑,掐揉小横纹,揉板门,推下七节骨与揉腹。以通腑泻热,引热下行。
3.清天河水。能清热,还能透邪达表。清天柱骨。能清热,还能降浊。
4.推上三关。发表祛邪。
5.抱肚法,从口腔排浊气,减压力。
6.承浆、廉泉和下关。推拿以手操作,具有明显的局部治疗优势。此为局部操作。亦可用棉签沾生理盐水于局部擦洗。
二、后期
1.补脾、补肾以固根本。
2.推上三关与退下六腑(6 :3)攻补兼施。
3.点涌泉。引火归元。
4.捏脊疗法,强脾胃,化积滞。
5.拿肩井,升提气机,发散余邪。
6.局部治疗同初期。