群里讨论非常热烈。

有妈妈还动了肝火。

讨论是对的。

学术在讨论中发展和进步。动肝火没有必要，伤人身心。

在此，作为群主之一，首先感谢大家的信任。

加入群的人多，发言的多，掏心掏肝的多，我们是一个大家庭，我们都是儿推粉丝。

昨天的争论是因为下面的一个问题引起的。

【话唠】徐博易：

请问一下小孩扁桃体有白点是什么原因，发烧38度，手脚冰凉。我推了，没退烧，也没有效

现在就事论事谈自己的想法。

什么是辨证。

辨证是辨识证候的意思，它是中医的诊断。

即弄清楚疾病在某一阶段的病因、病性、病势、病位和病机。

辨证永远是个人的看法，是主观的。

即使看了小孩，不同的医生也会得出不同的辨证结果。

因此，目前流行的辨证方法永远是公说公有理，婆说婆有理。

为此，个人觉得，临床上我们可以抓住疾病的主要矛盾，“谨守病机，各司其嘱”。即完全可以根据发病情况，主要症状，病史等就得出疾病的关键。然后就可以进行治疗。

这几十年我们就是这样做的，而且取得了相当的成功。比如感冒、便秘、腹泻、咳嗽等，传统要辨外感、内伤，辨寒、热、虚、实。分别运用处方进行治疗。太烦琐了，太复杂了，不但妈妈们掌握不好，就是普通医生，或者中医大家们谁又敢保证自己的辨证就是100%正确呢？而我们认为风寒感冒、风热感冒都是感冒，都是邪气侵犯人体所致，只要运用汗法将邪气驱逐出去就行了。我们不分风寒，风热。我们认为风寒风热就象屋子脏了，可以是纸屑（如风寒），可以是尘埃（如风热），还可以是蛛网（如燥邪）。传统的方法是纸屑拾起来，尘埃抹去，蛛网搅掉。分门别类针对治疗。有道理。但我们现在的方法是按程序统统清扫一遍就行了。这正是当前我们许多家庭的清洁之路子啊？！

今天我们研究的就是疾病的共性，就是要找出这种疾病的共性，建立起适合于这种疾病的清扫方法。

如大家争论的这个疾病。

一是发烧

发烧就是阳热太盛。外感发热必有正邪相争，相争则发热。正邪相争可是激烈的战争，火光冲天，炮声隆隆。内伤发热实证阳热盛，虚证阴虚（阳亢）还是阳热太盛。况且，儿童发烧是急证，哪还容得你在那里辨来辨去，磨磨磳磳。

因此，我们对于发热的统一治法是：

1.运用清法。阳热当清。处方为天河水、天柱骨、水底月、退六腑、推桥弓等。

2.运用汗法。“体若燔碳，汗出而散”。选用二扇门、列缺、太阳、风池、肩井等。

3.养阴存津。“有一份津液，便有一分生机”。理论上可用二马、三阴交。但个人认为这不是小儿推拿的优势，倒是西瓜更适合一些。于是就劝妈妈们给孩子吃西瓜了。

二是扁桃体白点

扁桃体白点肯定是分泌物。可能是脓点。但至少是局限性病灶。

是邪气、热毒、痰浊和瘀滞等共同积聚而成。

治疗应该利咽喉，应该软坚散结，应该化痰逐瘀，应该镇痛。

1. 咽喉操作法：局部推抹，局部点揉，项后三线，拿喉结等。

2.利咽开窍法：掐少商或商阳，或十宣，或喉科擒拿法。

建议两法配合运用

然而小儿推拿真不是万能。目前体温在39度以下，我们完全儿推，不用任何中药西药。超过39度，配合小儿推热栓。病情太严重，不呕吐，儿推配合中药。呕吐配合输液。如果发烧推了3天都没有退，考虑西药或中药为主，儿推为辅。

以上观点，仅供参考。

再次谢谢大家。

作者廖品东