门诊遇到这样一个孩子，1岁多，大运动正常，跟人互动也挺好，就是不会说话。询问之下，妈妈承认在照顾孩子的时候，觉得孩子很乖，给个玩具就可以躺着玩好久，于是就自己低头看手机。轮到奶奶照顾的时候，奶奶塞着耳机听戏曲，也没有跟孩子互动沟通。另一方面，据妈妈描述，家里很安静，电视也很少开。这种情况下，孩子缺乏学习语言的环境，天生白纸一张的孩子，自然不会说话。

0~3岁孩子的语言发展需要人与人之间的交流，需要有意向的交流。当然，影响孩子说话的原因并不单一，常见的影响因素有以下几种：

1、智力低下

智力低下的孩子，常常不能理解和表达词语的意思，模仿能力也较差，因此给家长呈现的就是不会说话的状态。

小tips：有高危因素的孩子一定要定期体检，尽早发现，尽早治疗。

2、听力缺陷

因为听力缺陷无法听到别人的声音，从而影响孩子学习发音。损伤不太严重者，可以通过模仿口唇动作学习一些口型变化明显的词语或者语句。

小tips：新生儿听力筛查一定要做。

3、“哑巴”

可以分为神经因素造成的失音；脑部受损导致的失语症，多有脑部损伤病史；心理因素造成的选择性缄默，多见于大一些的孩子。

tips：家长要尽早发现宝宝的失音问题，及早看医生，进行干预。

4、孤独症

孤独症的宝宝模仿能力差，这也是造成孩子说话晚的一大原因。

小tips：孤独症的宝宝不仅说话晚，还存在交流障碍，与人没有眼神交流，家长要尽早发现，及时进行干预。

5、过于溺爱，过于关心

家长过于溺爱，孩子的任何需求都能很快满足。一个眼神，一个动作，家长马上就能知道孩子想要什么东西。这种情况，其实错失了锻炼孩子说话的最佳时机。这样也就导致了孩子比较懒，不愿意说话。

小tips：孩子有任何需求，一定鼓励孩子说出来。比如杯子、喝水、吃饭等等，可以说的不清晰但是一定要引导。

6、缺乏沟通与陪伴

就像开篇说的孩子一样，真正意义的陪伴需要家长与孩子之间的互动，在玩耍中学习，在学习中不断成长。

小tips：经常跟孩子一起做游戏，做任何动作时或者看到任何物品的时候都要告诉孩子这是什么那是什么，和宝宝多说话，多沟通。

7、监护人过多，口音过杂

很多家庭夫妻双方并不是一个地方的人，说话口音也不相同，比如一方汉语一方英语，一方普通话一方粤语等，这样的家庭环境下孩子说话会比较迟，但多数能听懂两种语言。

说话晚、不会说话，并不都是孩子的错，参照以上几种原因看看是否存在同样问题。如果还是无法区分，建议尽快到医院就诊，以免错过最佳干预时期。