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小儿推拿与婴儿抚触疗法

发布日期: 2018-09-17 作者: admin 点击: 58

小儿推拿与婴儿抚触疗法

中国小儿推拿网 2018-08-27 10:47:42

与小儿推拿最为接近的学科是婴儿抚触疗法。或者称为西方的小儿按摩。这次小儿推拿学教材编写,我们将其列为附篇,本意想通过对其介绍和通过其与小儿推拿的比较,以及强生公司开发它的市场背景而让同学们学习创新,学习把握市场,学习中西医的切合点。可是上面却不同意将这些东西写进教材。本人辛辛苦苦将它们总结出来了。丢弃了很可惜,于是发表于此。但愿对同道们有帮助。

小儿推拿与婴儿抚触疗法


婴儿抚触是一种将按摩疗法应用于婴幼儿,以促进婴幼儿体格及智力生长发育和增进母(操作者)子感情的一种医学补充和替代方法。这种疗法目前已普及全球,并越来越多地用于某些婴幼儿疾病的治疗。

【历史】

古印度的阿育吠陀医学已经有对婴幼儿按摩的记载。婴幼儿按摩疗法在中国明清时期盛行(国外文献原文)。在南亚某些地区,它是传统育儿知识的重要内容。在非洲和俄罗斯等国家也有运用。

西方的婴儿抚触疗法其概念源于英语Touch,是从近代按摩研究开始的。最早为1881年柏林大学Zabludows发现对运动后肌肉的按摩能缓解疲劳。1938年Harlow在实验中偶然发现饥饿的小猕猴宁可要需要母猴抚摸(实验替代品)而不要食物,这一结果令心理学界震惊。1940年发现出生后数周经常得到母亲抚触的婴儿,其浅促而不完全的呼吸变得平稳,从而使呼吸及循环功能得到更好发育。美国于1991年建立了世界第一个对按摩进行基础和应用研究的专门机构—抚触科研中心(TRI)。美国强生公司开发了系列用于小儿抚触的方法和介质。我国于1995年引进婴儿抚触这一全新婴儿护理概念,1997年起在全国范围内积极推广。

【机理】

小儿抚触是运用手法作用于人体体表的特定部位,以机械力学刺激调节机体功能。这种外治法无论是通过机体的神经、内分泌还是免疫系统发挥治疗作用,都离不开触觉和压力觉感受器这一关键起始环节。报道称受试者的诸类感受器均能对以指揉为代表的手法发生反应。指揉法刺激诸类感受器,能引导出同一形式的连续性神经冲动,这与针刺时神经反应随针术改变而改变明显不同;同时,指揉法对于接触区域以外的部位也引起放电现象,表明其刺激反应不局限于施术点,具有传导性,深透性和与某些部位的关联性。

多种实验证实小儿抚触对婴儿有益。已经明确的实验为其有促进早产儿体重增加的作用。并认为可能是通过提高代谢率或减少不良反应的压力而实现。

另一些实验发现婴儿抚触可兴奋迷走神经,调节胰岛素和胃泌素分泌;能促进生长激素分泌,增加婴儿食欲,有利于身高、体重增长;还可促进β--内啡肽、5~羟色胺等,从而调节婴幼儿免疫功能;其最直接的影响为亲密操作者与婴儿的关系等。

【方法】

小儿抚触疗法的程序为按头面、胸、腹、四肢、背、臀的顺序进行;其主要手法有摩、揉、推、抹、点、按、拍、擦,以及运动肢体关节等;抚触手法要求轻柔,以使小儿舒适和得到安抚为原则。

常规手法:

(1)头面部。两拇指指腹交替按压两眉正中数下;沿眉弓由内向外滑行至颞部;并逐渐上移,直到从前额正中央滑推至两侧颞部;双手拇指指腹分别从下颌中央向外上方滑动至耳前;左手置儿头右侧枕部,抬高头,离床2cm左右,右手掌从前额发际向枕后抚触,中指停于耳后乳突部;换右侧抚触,方法同上。

(2)胸部。两手分别从胸部外下方向对侧外上方滑动。

(3)腹部。顺时针方向按摩小儿腹部(不按摩脐部);用指尖在新生儿腹部从左向右按揉,诱导出肠蠕动及肠鸣为佳。

(4)四肢。左手握住小儿左手腕和手,右手呈半圆形握住其上臂,从上至下滑推至手腕,并在滑行过程中,逐一按压上肢肌肉;双手交换,重复上述动作。用拇指从手掌心按揉,直到手指;从手背按揉至手指。同法依次抚触小儿右上肢、左下肢、右下肢。

(5)背部。小儿俯卧位。以两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动,双拇指分别置于脊柱两侧,从下至上,从内到外按揉。(6)臀部。两手食、中、无名指腹在新生儿臀部环行抚触。以上每个动作操作3—5次,开始力度很轻,以后逐渐加重。

改良手法:抚触顺序不变。

(1)头面部。脸部4式,眉头、眼窝、人中、下巴用双手拇指往外推压,划出一个微笑状。

(2)胸部。将常规的从胸部左下方向右上方滑动改为护士双手置于婴儿胸前,向中间推抚并形成“请画一个心的符号”。

(3)腹部。两手交替在腹两侧轻轻拔动;手指在婴儿腹部如走路般快速轻点;一边念“I Love You”,一边在腹部写“I”、“L”、“U”。

(4)四肢。增加举婴儿上肢,轻搔其腋窝;以8字形轻按婴儿小脚掌。

(5)背部。轻扫和按揉婴儿背部;以食、中、无名指,从颈部至尾骨轻按每一椎间隙。

【安全性】

从相关著作及临床运用来看,无论对足月或不足月婴儿按摩都未发现重大风险。但介质使用不当则可造成某些危害。如芥末油或橄榄油可能影响新生儿皮肤的屏障作用,而葵花籽油中丰富的亚油酸则对皮肤的完整性和通透性的改善有一定促进作用。

【问题】

支持抚触疗法的科学证据比较有限。有些研究成果可能基于某些偏见。报导的某些实验,如增加体重、影响心理健康,促进婴儿气质或精神发展等,因数量较少,无法对其进行统计分析。


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