冒着生命危险转出ICU

脑出血术后患者，由于肺感染呼吸衰竭转入ICU，经过3天的治疗，病情有所缓解，但依然不稳定，患者还有发热，气道分泌物还很多。

但是患者经过手术，和重症科的治疗，经济上已经很困难了。

交代病情的时候，家属强烈要求转出，并且签字：出现危险自行负责。

告诉家属所有的护理注意事项，万一坚持不住赶紧找医生马上转回来。

同时和病房医生交代患者情况和治疗方案，告诉已经和家属签了自愿转出。

果然，上午转出，晚上就又转回抢救了，家属转回的时候问：不是说病情在恢复，为啥又迅速加重了？

都说病来如山倒，去病如抽丝，重症疾病更是，很难立竿见影，就算有各种先进的仪器设备和药物，也要身体一点点恢复。

疾病的恢复是急不来的，欲速则不达，这种病情的反复会让疾病恢复的更慢，甚至急剧加重，抢救不过来。

让疾病刹车

患者从病房转到我们重症科，一般问病史和签字的时候，我都会和家属说这样的话：

患者转入重症病房，说明病情已经很重了，同时病情正在进展期，病情还在进一步发展，如果好转就不会转来，就会在病房继续治疗了。

任何疾病都不是一下变成重症的，都是一个过程，转到ICU病情也不会马上好转，一般也要经历一个过程。

针对患者危急生命的情况，马上抢救，对患者的病情全面的评估，之后要把患者进展的病情阻断，之后才能好转。

一般这时候我就会举一个例子：

汽车在快速行驶过程中就算马上刹车，汽车也会滑行一段距离才能彻底停下，如果要回到原来的出发的地点，还要倒车，但是倒车的速度一定要比正向开的时候慢，这需要时间。

在重症科治病就是先停车，再倒车，但停车过程中，汽车还会向前行驶一段距离。

一般我这么说的时候，家属都能听懂和理解了。

但是有一次一个患者的家属说：我不会开车，大夫，你就说病情就得了，到底能不能好，多长时间好吧？

当时我一下就不会了。

如果患者从病房转入ICU，患者都需要一段时间治疗，才能好转到转出的程度。

但是如果患者非常重，抢救时维持不住，我就会和家属说，汽车行驶过程中，还没停下来，就出车祸了。

重症患者往往都很棘手，一般医生说还不稳定，就是患者病情还离不开ICU式的加强程度治疗和护理，如果执意要离开，病情随时可能反复，甚至随时需要抢救，有生命危险。

这个患者就是这样的，并不是ICU的医生想让患者在重症科多住，其实ICU医生非常想让平稳的患者转出的，因为现在重症患者特别多，但是ICU的床位有限，平稳患者在里面浪费医疗资源不说，甚至对平稳的患者恢复不利。

ICU的花费的确不少，但是对于重症患者依然是治疗护理监护最到位地方，医生护士会随时关注病情的变化，随时调整用药，生命体征持续监测，这些都是其他病房不具备的。

重症的医生都希望重症患者能好转，都能平稳转归，但是在没有脱离危险前不要提前转出，因为每反复一次，就会给救治提高难度，甚至在反复过程中无法挽回了。