小孩出汗，家长着急。

来一个说：“娃娃虚汗咋办？”。

来第二个说：“我们孩子虚汗这么多，怎么长得好呢？”。

一些医生听后就随其缘，也说：“虚汗嘛，咱就补虚摄汗”。家长听了很高兴，因为自己的虚汗观得到了证实。厂家更没有闲着！不是大家都说虚汗嘛！于是取名“虚汗停”应该有市场，于是“龙牡壮骨冲剂”这样响当当的名字应该被接受。的确，在这些药物出来的当初真还有市场。老板们一边数钱，一边为自己的创意而兴奋。

但后来怎样？

无一例外，流行不久就衰退。

因为，小儿虚汗这一命题本身有问题。越补，汗会越多。

如何看待小儿出汗呢？

1.较之成人，小儿本身更容易出汗。即小儿多汗是生理而非病理现象！《素问·阴阳别论》将汗液产生的必要条件归纳为“阳加于阴谓之汗”。汗首先是阴液。能出汗只有两种情况，一是表明体内阴液充足，即“不差水”。二是，阴液的丧失。这是因为出汗本身就是阴液离开身体而从皮肤蒸发了。其实，单纯阴液，如果没有阳气蒸发，那是跑不出去的。小儿本身为纯阳之体，生长发育快，代谢快，阳热太过，更容易加于阴，蒸腾而变为汗。所以，小儿在出汗中阳气生长（变蒸的主要表现），在出汗中排出邪气，在出汗中体内阴液得到转运。孩子越小，出汗越多。正常儿童的出汗量肯定比成人多。正如古人所说：“儿多汗而无其它症候者，不作疾病论述”

2.病理情况下小儿汗出以实（内热）为主。生理上，小儿为纯阳之体，保育上小儿普遍比成人穿得多，活动上小儿易动，病理上小儿热病多于寒症（十热九寒）。所有这一切使小儿体内阳热较为亢盛。有更多的“阳”将加于（蒸迫）阴液，而产生过多的汗。

3.小儿虚汗有，但较少见。考小儿虚汗。有阳虚之汗，即自汗和阴虚之汗，即盗汗。阳虚自汗表现为动则汗出，动则喘喝，体质特差。为典型的儿童先天性心脏病和甲状腺功能减退的表现。一般小儿汗出除了汗多，很难有阳虚的其它症状支撑。阴虚盗汗，则以甲亢和肺痨为代表。症见潮热，盗汗，消瘦，久咳嗽，烦渴，舌红，脉细数等。而临床所见之小儿盗汗，除了出汗。其实很难有其它阴虚的症状。

4.汗症的治疗在于调节阴阳。其中，因为阳热是小儿汗出的主要病机。临床正因为从阳热思考小儿汗出。我们主要运用清天河水清心火，清天柱骨清胃火，水底捞月清气分实热，揉太阳疏风清热，揉二马和揉肾顶以滋阴清热，点三阴交和涌泉以引火下行，使其不得蒸腾于阴液等各种清热方法来止汗。收到了较好的临床疗效。在药物方面，我们喜欢用竹叶，石膏，知母，北五味，栀子等内服，有一定的止汗作用。

廖品东