作者：马宇星，口腔专业优秀科普作者

有种病28%~88%的年轻人都会得？近年来发作后就诊率逐年上升？想知道自己是不是其中一个？来对号入座一下吧：

弹响或杂音：把嘴张到一定程度的时候，关节会发出“咔咔”的声音，有杂音，或是有弹跳的感觉；

下颌运动异常：两边运动不一致，照镜子张嘴还会发现下巴竟然会偏向某一边，甚至张不开嘴；

肌肉疼痛：时不时地还会出现肌肉疼痛或耳鸣等情况。

如果你都默默地打上了√，很有可能患有颞下颌关节紊乱病。

前一段时间TFboys的成员之一王源就存在颞下颌关节弹响，发生了习惯性关节脱位，坚持彩排的敬业精神让春雨酱十分感动。

不过，这类疾病一般是肌肉骨骼紊乱疾病，有的幸运儿保守治疗或者不治疗也可以好。具体神马情况还是要靠医生来诊断哦~

（图片可不是我在骂人，疾病缩写就是这样的，摊手）

明明什么都没做，为什么会出现这种情况？

和很多口腔疾病一样，颞下颌关节紊乱病目前的机制还没有明确，有人认为解剖因素起主要作用，还有人更加强调精神心理因素。根据实验和临床研究的证明，它是一种多因素疾病：

心理社会因素就是其中之一

临床发现颞下颌关节紊乱病患者常有焦虑、易怒、紧张、失眠等症状，而一些研究表明精神心理因素可能是这个病发生发作的原因之一。精神紧张的情况下，关节囊和肌肉会释放神经肽，这种物质可使血管扩张，引发炎症反应，释放自由基，从而引起疼痛。

还有咬合关系因素

不难理解，当我们咬合关系不正常的时候，下颌运动会受到干扰，从而影响关节和肌肉，常见的原因有牙齿排列不齐、多数后牙缺失或磨损过度，还有正畸后（尤其是拔牙正畸后）咬合关系仍然存在问题等。

还有关节负荷过重

在生活中，经常吃过硬的食物，喜欢嗑瓜子或是一直嚼口香糖都会引发慢性损伤关节，毕竟你的关节承重能力也是有限的。

而中医提到的“叩齿”，在现代医学中还没有证据表明可以健齿、固齿，相反，如果叩齿力度过大或方式不当，很容易出现关节肌肉酸痛等症状。

解剖改变和过度张口也有一定关系

随着食物的精细和大脑体积的增大，现代人的上下颌骨体积变小，关节功能更倾向于灵活而非承重，就降低了稳定性，也就更容易发生关节紊乱甚至脱位。

还有一个就是其他因素

当我们倾心于《倚天屠龙记》中“手托腮，似笑非笑”的赵敏时，却不知道“以手支颐”的曼妙姿势会造成头颈部肌肉的肌张力不平衡。对现代人来说，长期的伏案工作，低头驼背更是主要的诱发因素。

需要提醒的是，由于外伤或疾病引发的自身免疫病也会导致颞下颌关节紊乱。

想要吃嘛嘛香？从这5点开始吧

日常生活中，建议保持心情愉悦，积极调整睡眠状态，减轻疾病带来的影响；注意饮食和习惯，避免经常嚼口香糖、吃过硬的食物，不要总用一侧咀嚼；做好日常清洁，重视口腔问题，避免“叩齿”等损伤式保健；避免过度张口，比如一口气吃半个苹果；注意坐姿，少低头。

学会关注自己的口腔健康吧，毕竟，看着美食却无法食用可是一种煎熬啊~

图片来源：图虫创意

参考文献：

[1] 张志愿. 口腔颌面外科学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2017:373-388.

[2] 梁妍华. 颞下颌关节紊乱与正畸治疗的探讨[J]. 甘肃医药, 2016 (6): 421-423.

[3] 高小波,王倩,吕威功,等. 颞下颌关节疾病与偏侧咀嚼的相关性研究[J]. 赤峰学院学报(自然科学版), 2017 (8): 38-39.

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