冬季是风湿病的高发季
风湿病患者在冬天
最常感到的就是“疼”
更严重的是
风湿往往会引起骨质疏松
对于饱受风湿病痛困扰的患者
更相当于“雪上加霜”
因此
风湿病患者在治疗的同时
一定要注意对
骨质疏松的预防
今天我们邀请
北京中医医院风湿病科
副主任医师张秦
来为大家讲讲
风湿病患者应当
如何预防骨质疏松的发生
来自国际骨质疏松基金会的数据显示，全世界每3秒就会发生一次骨质疏松骨折。三分之一的女性和五分之一的男性将在50岁之后的生活中遭遇一次骨折。
风湿病患者长期的关节炎反复及服用影响钙质吸收药物，骨质疏松较普通人更加明显。冬季里天气寒冷衣着笨重，加之冰雪天路滑易至跌倒，增加了骨折风险。如何预防骨质疏松尤为关键。
如何预防骨质疏松
摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食。推荐每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品；
充足日照；
规律运动；
戒烟，限酒；
避免过量饮用咖啡；
避免过量饮用碳酸饮料。
骨健康基本补充剂主要为钙剂及维生素D。
维生素D能促进钙的吸收、对骨骼健康、保持肌力、增强身体平衡能力、减少跌倒、降低骨折风险有益，维生素D是钙剂的黄金搭档不可缺。
钙剂的选择
钙剂品种繁多，按其成分分为无机钙和有机酸钙，无机钙有氧化钙、碳酸钙、磷酸氢钙、氯化钙、氢氧化钙等。有机酸钙主要有葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙等。
无机钙的含钙量较高，但大都溶解度低，胃肠道刺激极大；有机酸钙一般体溶性较好，但钙含量偏低。
我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg，对于绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量1000mg。
目前膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故绝经后女性和老年人平均每日应补充的元素钙量为500-600mg（如碳酸钙每片含元素钙600mg）。
含草酸多的蔬菜（菠菜、苋菜）减少钙的吸收，尽量避免与钙剂同用。服用钙剂，一次大剂量顿服，不如分次服用的吸收率好，可以早晚各服用1次。
选择钙剂需注意
有肾结石者不宜使用无机钙，泌尿系统结石患者建议选用枸橼酸钙。
缺乏胃酸者基本不吸收无机钙，因此建议大于65岁、胃酸缺乏者服用有机酸钙如枸橼酸钙。
甲状旁腺机能减退和慢性肾功能衰竭患者，常合并高磷血症，不能选用含磷的钙剂，宜选用碳酸钙、枸橼酸钙。
柠檬酸钙增加肠道铝吸收，服用铝剂者禁用。
葡萄糖酸钙不适用糖尿病患者。
醋酸钙易致血压升高，不适用于高血压患者和心功能不全患者。
