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考试不辨证论治不行

发布日期: 2018-09-17 作者: admin 点击: 90

考试不辨证论治不行

中国小儿推拿网 2018-09-12 17:24:31
考试不辨证论治不行


王先生从职业医师考场出来。有些沮丧,一脸的茫然。

王先生中医中专毕业许久了,一直在乡村行医。

考试不辨证论治不行


那天,他抽到的题目是“青年女性,一天前不明原因左腰痛。否认外伤史。检查发现左腰部皮肤疱疹,沿肋间隙走向,疹子处灼热、疼痛、红赤,个别溃破,浆性分泌物。伴恶风、口渴、微汗出、脉浮数、舌红。要求辨证论治。”

王先生一看病案就知道是“蛇缠腰(缠腰火丹)”。

考试不辨证论治不行


他父亲过去在乡村行医,而且以中医皮肤科见长。父亲传下来一种药粉。遇到这种情况,就去田间采蒲公英和车前草各二两,然后与药粉一起煎熬。内服,外用,基本上一周左右搞定。父亲去世前再三叮咛:蛇缠腰不同于普通感冒和一般热毒。是肝胆火(湿)热。那个药粉是由龙胆泻肝散加青黛和冰片组成。王先生屡试屡效。

所以,他毫不犹豫地诊断为带状疱疹(火丹),辨证为肝胆湿热,处方为龙胆泻肝汤。然而,标准答案着眼于恶风、口渴、脉浮、舌红和初发,诊断是风热外袭。治宜疏风解表,清热解毒,方用银翘散加减。

于是,王先生的第四次助理医师考试又以失败告终。

多年后,他还记得王先生当时的表情。他将王先生的经历讲述给所有欲参加职业医师考试的学生。

他说:“临床可以思考,可以有不同见解和处方。但考试一定不能任性,完全按大纲和书本来!”

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作者:

廖品东

中华中医药学会推拿专业委员会常务委员

四川省推拿专业委员会主任委员

成都中医药大学针灸推拿学院教授,硕士生导师

全国高等中医药教育教材《小儿推拿学》主编

从医近30年,致力于推广和发展小儿推拿事业,多次接受电视台采访,参加小儿推拿专题片的录制,还应邀到新加坡、韩国等地主讲小儿推拿学。他圆润柔和的推拿手法和反复思考总结的推拿处方,不但得到家长认可,而且在业界备受肯定、推崇。


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