肌性斜颈比较常见。至今它是什么原因引起也说不清。

过去多为自然生产，在生产过程中常常受寒，以及拉伤。

故过去一直认为是产伤和受凉。

现在，发现剖腹产的小孩子也多见，显然过去的观点解释不了。

于是用肌肉在子宫内发育不良加以解释。

这种观点认为，两侧的胸锁乳突肌在发育过程中，如果胎儿姿式不正，或孕妇体位不正，就会产生一侧胸锁乳突肌受压，最终两侧发育就不一致，于是颈就偏歪了。

肌肉发育不良有两种情况，一是动脉损伤，供血不足。

另一情况是静脉瘀血。

我让我的研究生李敏老师做实验，看到底是那种原因引起。

她买来幼稚兔子，在胸锁乳突肌的地方先结扎动脉，不让动脉供血，让肌肉坏死形成纤维。

结果，兔子要么整个肌肉坏死，要么兔子本身感染而死。

实验没有成功。她又结扎静脉，让血液瘀积在肌肉中，期望局部疤痕化以形成条索。

结果也是兔子整个胸锁乳突肌坏死，或者兔子本身死亡。

这两种方法可是别人在杂志上报导的成功的方法啊！

看到其它研究生都是阳性结果，都取得良好的科研。

那天，我和她对失败原因进行了讨论。

她想，我们所能解剖开的动脉和静脉都比较大。

它们是整个肌肉的血供或回流。

结扎它们肯定影响整个肌肉，所以难免造模失败。

而临床见到的肌性斜颈都不是整条肌肉的问题，而肌肉局部的问题。

因此，造模的关键是只能让局部变性、坏死、纤维化。

如果只让局部肌肉纤维化最好的方法是在肌肉的某处产生一个局限性的炎症。

于是，她用无水酒精注射于胸锁乳突肌的某一位置。

结果只有那个位置发炎，局部形成了纤维化。

从而塑造的模型成功了！

等到造模成功的时候，研究生毕业论文都要定稿了。

没有时间做后续的研究。

于是，她就只写了造模的研究。

其实造模本身就是探索的过程。

可是，因为没有推拿和针灸，所以在论文答辩时，有专家就说论文通不过。

真的，一审还没有通过。

后来，我去找学校领导。我说，李敏本身就是探索，而且取得了非常好的效果。

至于推拿和针灸，那只能在造模成功后才能进行，而且，针灸和推拿研究生真的只能做针灸推拿课题吗？

相反，很多研究生做的阳性结果只是论文中的阳性，而在实践中是毫无意义的，因为很多数据都是假的。

李敏的可贵之处在于正确报导按文献造模的失败。以及自己原创性的运用无水酒精造模。

听了我的介绍，又研究了李敏的论文。最后学校评委一直认为李敏的论文优秀。她才毕业了。

后来，她的论文发表了。目前全国肌性斜颈的研究基本上都是用的她的造模方法。

而不用结扎动脉和静脉了。

可见过去报导的方法的水分太多了。

通过李敏的造模可以认为，斜颈不是整个肌肉的问题，而是肌肉某处局部炎症或损伤造成的。很可能因为损伤，或免疫异常，局部形成一个核心，核心压迫，影响血供。

这能够解释那些局部有包块的斜颈。

但临床常常有没有包块的，这可能是肌肉局部细小血管供血不足引起的。

总之，目前的病机真的解释不清。

治疗上。目前只有两种方法。

一种是手术，一种是推拿。

推拿时，年龄越小，效果越好。

如果在3个月内发现。90%都推得好。

如果在6个月内发现，60%推得好。

如果在10个月发现，只有30%推得好。

如果1岁后发现，我推的6个小孩全都没有好。

这也不好解释。

治疗的方法一是核心局部（包块处）或肌肉纤细短缩的局部（无包块型）的反复按揉、弹拨、振颤。

大约需要10分钟。然后取与斜颈姿式（头偏向患侧，脸转向健侧）相反的颈椎运动方式。即让头偏向健侧，让脸转向患侧。

妈妈们，一定要早发现这种病，早早处理。

文章作者 廖品东

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