宝宝咳不停？

家长千万不要大意

这很有可能是“百日咳”！

日前，桂林市某医院儿科病房里，一个4个月大的宝宝躺在妈妈的怀中，满脸涨红，张大嘴巴喘不过气来，喉咙里发出“呼哧呼哧”的长音，年轻的妈妈眼含泪水却手足无措。

站在一旁的儿科医生眉头紧皱，“孩子阵发性痉挛性咳嗽住院治疗一周后无任何改善，到底是什么原因导致的呢？”医生脑中忽然闪过一个疑问：会不会是百日咳？情急之下，医生立即联系了桂林市疾病预防控制中心，检测结果很快就出来了，宝宝的病因就是百日咳！

什么是百日咳？

百日咳是一种由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，如果未得到及时有效治疗，病程可迁延数个月之久，故称“百日咳”。

百日咳发病很多么？

在百日咳疫苗大规模使用前，百日咳是世界上最常见的儿童疾病之一，5岁以下孩子50%会患百日咳，也是1岁以内婴儿的重要死因。我国从1978年开始将含百日咳成分疫苗纳入计划免疫后，百日咳疫情得到有效控制，发病和死亡都大幅下降。

但近年来，百日咳在全球范围内发病均有抬头，从2014年起我国百日咳发病呈上升趋势，2018年广西百日咳发病数开始突增，桂林市百日咳也在沉寂多年后，再次出现在大家面前，目前桂林已经报告了多起百日咳病例。

怎么预防百日咳？

百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，家庭内成人患者和隐性感染者是儿童百日咳的主要传染源，据统计，儿童百日咳76%-83%来源于患儿的家庭成员。因此，有慢性咳嗽症状的家庭成员应尽量避免与儿童近距离接触，接触儿童前要洗手并佩戴医用防护口罩。

及时和全程接种百白破疫苗（含百日咳成分）是减少百日咳发病的最有效办法。我国百白破疫苗接种程序是儿童3、4、5月龄各接种1剂次百白破疫苗，1岁半再加强免疫1剂次。

如何诊断和治疗百日咳？

百日咳在成人和青少年中症状不典型，咳嗽大于2周，合并阵发性咳嗽、吸气性喉鸣或咳嗽后呕吐之一者，应高度怀疑百日咳。儿童特别是3月龄以内的婴幼儿百日咳症状较重，可导致阵发性呼吸暂停、发绀、抽搐、肺炎甚至脑水肿等。实验室检测是确诊百日咳的重要手段。

百日咳的治疗首选红霉素，新生儿由于使用红霉素有肥厚性幽门狭窄的风险不推荐使用，可换用阿奇霉素，但应注意阿奇霉素可能导致致命性心律不齐风险。如痰液粘稠可雾化吸入及吸痰护理。具体治疗方案应由临床医生综合考虑。