作者：肛肠科 于航

痔疮大部分时间是没有症状的，发作的时候才有症状，一般有五大表现。

第一大表现就是便血。这是痔疮最常见的症状，出血的是内痔和混合痔，外痔一般不出血，痔疮出血有五大鲜明的特点。

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从颜色上讲，它是鲜红的，痔疮出血是在排便过程中，血液从血管里面直接流出，没有经过存留，所以看上去很新鲜。

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这种出血是滴出或喷射而出，排便过程当中点滴而下，少数也表现出喷射而出，患者形容像自来水的龙头一样。

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没有夹杂物，就是单纯的血，没有夹杂着粪便，还有肠黏液。

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周期性。痔疮出血一般连续几天以后会停止，可能会过一段时间，几个月、一年两年都有可能再重新发作，当然也有连续出血很久的情况。

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量大。不要小看痔疮的出血，如果连续出血超过10天，就有可能会造成贫血，所以必须要及时地治疗，如果服用降压药、抗凝药，也会诱发或者是加重痔疮出血。

第二大表现是痔疮脱垂。这里的痔是指内痔和混合痔，当痔疮“生长”到一定大小的时候，在粪便的挤压和推送下就会脱出肛门外面，痔疮一旦出现下移，有可能会带来四种后果。

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加重出血。这种出血不仅是排便的时候，在行走和下蹲小便的时候也会出现。

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形成嵌顿。就是脱垂的时候，突然卡在肛门，不能还纳，造成局部的血栓。

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剧烈的疼痛。脱出物没有及时还纳形成血栓，造成局部剧烈的疼痛，疼痛又会造成括约肌的痉挛，二者形成恶性的循环。

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影响生活。大便的时候，小便的时候，走路的时候都会脱垂，给日常生活造成了极大的不便，痔疮出现脱垂就预示着要手术治疗了。

第三大表现是肛门疼痛。痔疮通常情况下是不疼的，但是疼起来却非常“要命，”两种情况下痔疮会疼。

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外痔水肿或者是形成血栓。如果某一天你突然觉得肛门疼痛，在肛门口还摸到一个硬结，那可能就属于这种情况。

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内痔或混合痔比较大，脱垂以后形成肛门的嵌顿，这个时候也会出现剧烈的疼痛，严重时，这种痔核还会坏死、出血。肛门疼痛属于痔疮的急性发作，大多数情况下可以慢慢地缓解，少数比较严重的就需要尽快手术来治疗。

第四大表现就是便秘。有很多人担心排便的时候出血，恐惧排便，所以减少排便，日久就会造成排便反射迟钝而出现便秘，痔疮本身也可以影响排便，痔疮和松弛的直肠黏膜会阻碍排便，排便感觉神经多位于内痔部位，当内痔反复脱垂，会降低对粪便刺激的敏感性。

第五大表现就是肛门的潮湿和瘙痒。无论是内痔还是外痔，体积过大都会分泌液体，导致肛周的潮湿、湿疹，日久就会造成瘙痒的症状。

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