湿疹是一种非常常见的皮肤病,病因比较复杂,中西医都在比较早的时候就认识到了这个病。不少人望文生义,认为湿疹就是所谓的“湿气重”导致的。
湿疹不一定是湿气重
其实,“湿疹”更多的是反映出疾病急性期出现水疱、渗液等情况。当然在某些部位,如乳房下、外阴等处,局部不易透气,尤其是肥胖人士,不少部位皮肤直接相贴,持续有汗液产生而潮湿,也是容易出现湿疹的部位。汗液或潮湿确实可以诱发或加重湿疹,然而湿疹的实际病因要复杂得多。
中医上,湿疹称为湿疮、浸淫疮、旋耳疮、奶癣、绣球风等,认为其发病原因主要与风、湿、热三个因素失衡有关。根据患者病情不同,可辨证分为热毒、湿阻、湿热和血虚,或者湿热交阻、脾虚湿盛、湿瘀互结等。
可以看出,即便按中医理论,湿也只是湿疹发病中的一个因素, 而且这里的湿指的是湿邪,跟我们平时所说的湿气也有不同。因此,患了湿疹不一定跟湿气重有关,如果不按中医辨证而用药治疗,不但不会治病反而可能会加重病情。
西医则认为湿疹的病因比较复杂,可以分为内因和外因两个方面: 内因方面有遗传、免疫功能异常、其他系统疾病引发等;外因有过敏原、化学物质刺激、病原体、环境因素等。通常湿疹的发病是内因和外因共同作用的结果。此外,精神情绪因素也会诱发或加重湿疹。
湿疹,该怎么治?
知道了上述原因,我们才能科学治疗。
清淡饮食
湿疹期间应少吃辛辣刺激食物,饮食宜清淡,适当多吃蔬菜水果,保持大便通畅;建议湿疹患者穿宽松衣物,如纯棉内衣,能够及时吸汗和排汗,并且要勤换内衣裤,保持局部环境清洁干燥;避免久坐,提倡适当运动或散步,以利于促进血液循环。
保持局部皮肤黏膜清洁干净
最重要的是要保持局部皮肤黏膜清洁干净,尤其是卧床和生活不能自理的病人,每天用温水对肛门及其周围的黏膜和皮肤稍加清洗, 之后可以涂抹治疗药物,包括短期使用糖皮质激素或不含激素的他克莫司软膏或吡美莫司乳膏治疗,平时要用润肤霜涂抹保护皮肤黏膜。
瘙痒明显时可以配合口服药物治疗,如抗组胺药或某些中药;注意不能搔抓、摩擦或热水洗烫,以免加重病情;如患有肛门或肛周疾病, 要积极治疗。
根治湿疹,要做到个体化治疗
生活中经常会碰到一些湿疹患者久治不愈,几乎采用了各种治疗方法,包括中医和西医,也去了正规医院、小诊所就诊,但就是不能痊愈。
既然如此,是不是就意味着湿疹会困扰一辈子呢?是不是得了湿疹就无法根治呢?根据前面有关湿疹病因的内容,我们知道湿疹的病因非常复杂,不同部位的湿疹、病因都有所不同,因此,湿疹的治疗也需要具体问题具体分析。
湿疹的治疗一般是外用糖皮质激素,配合口服抗组胺药物,避免搔抓刺激,对某些伴有感染的情况也可加用抗生素治疗。虽然湿疹一般是内外因共同作用的结果,但是如果所患湿疹以内因为主,比如有遗传或其他慢性疾病等,那么湿疹容易受到外因的作用而复发,难以根治。
而如果所患湿疹是以外因为主,就可能根治。比如以某些过敏原诱发的湿疹,我们首先应该明确过敏原,如果能够避免接触过敏原,湿疹就可能痊愈。
某些化学刺激性物质也是如此,比如手部湿疹,经常做家务的女性就非常容易发生,往往跟反复接触洗洁精、洗衣粉、消毒液等有关, 多数是这些物品中的化学物质刺激损伤所致,如果能够避免直接接触, 比如做家务时戴手套等就可能不再复发。
还有些可能跟环境因素有关, 比如水产工作环境潮湿可能诱发湿疹,调换工作脱离这种环境就可能痊愈。比如做家务时戴手套等就可能不再复发。还有些可能跟环境因素有关, 比如水产工作环境潮湿可能诱发湿疹,调换工作脱离这种环境就可能痊愈。
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本文摘自张建中主编书籍《从头到脚皮肤好》,已授权@颜值科学社发表使用。
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