欲要痛风不痛，关键是饮食调理。饮食调理是控制痛风不痛的基础。通过饮食干预，纠正嘌呤代谢紊乱，使血尿酸达到或接近正常水平，才能促使病情缓解。
饮食调理的关键是管好自己的嘴,要牢记:“六要”、“六不要”。
六要
1.嘌呤摄入要限制
痛风患者饮食调理的核心是要限制外源性嘌呤的摄入。痛风急性期,应选用低嘌呤含量的食品,糖尿病患者在总量控制的情况下,可食用精细饭、馒头、西红柿、黄瓜、水果、蛋、鲜奶。高尿酸血症(无症状期)、间歇期、慢性期从食物中摄取的嘌呤应低于正常人,宜选用植物性谷类蛋白(因谷类碳水化合物可促进尿酸排泄)为主,搭配低嘌呤含量的奶、蛋,酌情选用中嘌呤含量的鱼、禽、肉,但只可食肉,莫喝汤(据检测50%嘌呤溶于汤内)。
2.总热量摄入要适当
糖尿病患者要适当控制总热量的摄入,逐渐减轻体重,使体重达到或接近理想范围,以利于减轻痛风症状。碳水化合物的摄入约占总热量50%～60%即可。
3.蛋白质、脂肪摄入要合理
痛风患者每日从膳食中摄入的嘌呤应控制在250毫克内(正常人600～1000毫克/日)。蛋白质摄入过多,可增加尿酸的生成,加重病情,应约占总热量15%～20%。蛋白质的供应以植物性谷类蛋白为主,搭配低嘌呤的蛋、奶动物性蛋白。每天可吃1个鸡蛋,喝2袋牛奶(晨起、晚睡前各1袋)。脂肪的摄入约占总热量的20%～25%。高脂肪饮食,影响尿酸排泄,因此,动物油脂、肥肉、禽肥皮应避免食用。
4.菜肴要清淡
与糖尿病饮食原则一样,倡导低脂、低糖、低盐膳食。多采用拌、蒸、煮、烩烹饪方法,少采用煎、炒、油炸。合并有高血压的患者,更要限制食盐摄入,因为食盐能促使体内水钠潴留,妨碍尿酸排泄,每日食盐摄入量应控制在5克以内。辛辣刺激性食物也不宜多吃。
5.维生素、无机盐摄入要丰富
在总量控制的情况下,多吃白菜、黄瓜、胡萝卜、西红柿、桃、梨、苹果等低嘌呤的蔬菜及水果类碱性食物,使体液呈弱碱性能促使尿酸盐结晶溶解和尿酸排泄,从而降低血尿酸水平。蔬菜、水果还为机体提供了丰富的维生素、无机盐和膳食纤维, 维生素B1、C能促使组织、器官内沉积的尿酸盐结晶溶解和排泄。
6.水的补充要充足
水,既是尿酸的溶解剂,又可促使尿酸排泄,为防止尿酸盐结石的形成,要养成喝水的好习惯,不渴也喝。每天饮水2500～3000毫升,保持尿量每日2000毫升以上。
六不要
1.啤酒、烈性酒不要饮
酒是痛风急性发作的主要诱因。饮酒会引发尿酸增高,造成体内乳酸堆积,从而抑制尿酸排泄。特别是啤酒,在发酵酿制过程中会产生大量嘌呤使血尿酸升高。据检测,正常人饮640毫升啤酒,血尿酸升高一倍。
2.火锅不要吃
火锅原料主要是龙虾、牛羊肉、动物内脏、海鲜、贝类、蘑菇等富含嘌呤的食物。据测试,涮一次火锅比一顿普通餐摄取的嘌呤高10倍,甚至数十倍。
3.浓茶、咖啡不要饮
浓茶和咖啡含嘌呤和咖啡碱。提倡喝白开水或淡茶。
4.酸奶不要喝
酸奶中的乳酸可干扰尿酸排泄,加重病情。
5.豆浆不要喝
黄豆系高嘌呤食物,嘌呤是亲水物质,豆浆中含有大量嘌呤。
6.粗粮不要多吃
玉米、小米、高粱、黑面粉、芥麦、燕麦、糙米、山芋中嘌呤含量高于细粮。
糖尿病患者合并有痛风,在日常饮食中一定要注意以上细节,在糖尿病与痛风之间要把握好饮食原则,要把血糖控制好,并让痛风不痛!
