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同样是搭桥,一个10年没再住院,另一个却心衰了!区别就在……

发布日期: 2018-10-26 作者: 中国小儿推拿网 点击: 110

同样是搭桥,一个10年没再住院,另一个却心衰了!区别就在……

原创 哈特瑞姆心脏之声 2018-10-24 04:03:25
同样是搭桥,一个10年没再住院,另一个却心衰了!区别就在……

很多做了冠脉搭桥术的患者认为手术会“伤元气”,需要长时间卧床休息、坚持不活动。

殊不知,这样做就失去了做冠状动脉搭桥术的价值。

两位搭桥患者的不同经历

1. 从搭桥到心衰

我曾接诊过一位70岁的男性患者,他进行冠脉搭桥手术后坚持卧床,不敢做任何活动,更不要说运动。

这样的结果是他的心肺功能和身体机能下降,肺活量减少,全身肌肉力量减退,导致活动后胸闷气短等症状逐渐加重。

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更糟的是,他把心脏病应该长期坚持服用的药物也停掉了。

患者不能抵抗任何外界对身体的打击,即使感冒也会让他发生心力衰竭。我接诊的这次,就是因为感冒引发肺内感染,导致心力衰竭。

2. 搭桥术后,10年未再住院

而另一位患者,手术后开始逐渐恢复运动量,建立好心态,戒烟,坚持服用药物,坚持复查。

他已经10年没有再住院治疗,完全恢复日常生活。

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都是搭桥,为何如此不同?

其实,如果术后能及时开展心脏康复运动,可减少桥血管闭塞,加上合理用药,可有效延长健康寿命年。

在医生指导下进行心脏康复治疗,使身体耐受力逐步提高,可恢复到发病前的工作和生活状态,甚至比治疗前的生活质量更好

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相反,如果不及时活动和进行康复运动,身体不仅更加虚弱,心脏和血管功能也会因为缺乏运动刺激而导致储备功能减退,药物治疗的效果会打折扣,血管内的斑块容易增加,血管再次发生闭塞的风险也增加

康复从术前就该开始

需要进行搭桥手术的患者,血管病变多比较严重。

心脏康复治疗,其实从手术前就应该开始了:

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术前

每天练习深呼吸和咳嗽训练,戒烟,做简单的力量练习,如下肢卧床交替抬高。

01

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术后

一般术后一天即可撤除呼吸机,这时候就需要开始心脏康复治疗。

02

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术后第2~3天

可以在他人帮助下抬高下肢,做握拳练习,抱枕咳嗽运动等。

03

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术后第4~7天

可在医务人员指导下进行床上和床边的运动。

04

出院前也要进行全面评估,由医生给出全面的心脏康复处方,包括药物处方,运动处方,营养处方,心理处方和戒烟处方。

出院之后咋运动?

出院之后,离开医护人员的视线,康复运动又该怎么做呢?

进行开胸手术的患者,术后前3个月应避免扩胸、上肢拉伸等运动,但下肢活动不受影响,步行、骑自行车都是不错的锻炼方法。

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运动原则是运动时间从短到长,运动强度从低到高,运动节奏是慢-快-慢。

举例来说:

第一周:每天25分钟

对于刚出院的患者,如果没有并发症和合并其他疾病,手术治疗很成功,可以从每天运动时间25分钟开始,

前后各10分钟慢走,中间5分钟稍加快速度,自己感觉略有气短即可。

但注意不要逞强,在感觉不适的时候应停止运动,每周运动5-7天。

第二周:每天30分钟

第二周如没有不适,可以将运动时间增加为30分钟,

前后各10分钟慢走,中间稍快步走时间增加为10分钟

1个半月后:每天50分钟

以后每周或每2周将中间稍快走时间每天增加5分钟,大概在1个半月左右,实现每天一次运动50分钟,

也就是前后各10分钟慢走,中间快走时间达到30分钟

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原则上,在客观检查提示心肺功能许可的情况下,不要卧床静养。

需要强调的是,要想心脏康复获得最大益处,并且安全性最大,应该由心脏康复专科医生进行全面专业评估,给予精准个体化康复处方建议。

通过心脏康复,可以让我们实现这样一个愿望:活得好,活得长。

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来源:本站

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