又到一年心衰高发的季节,病房里接近一半病人都是“心衰复发”人士,心衰是各种心脏疾病发展的严重阶段!目前我国心衰人士已经超过800万,5年的死亡率接近50%,所以,如何避免心衰反复发作,平日口服药物的维持治疗,至关重要!今天喵医生聊聊“心衰的常备口服药—强心药地高辛”。
一、先讲个故事。
1. 老刘今年76岁,心衰病史6年,平日非常重视口服药物治疗,严格遵守吃药时间,几乎一片药物都不落下,但是1周来出现了腹胀、恶心、不想吃东西的症状,担心“心衰复发”,来医院就诊,检查后发现,引起老刘恶心、食欲差的原因是——“地高辛”药物过量!
2. 老马今年75岁,心衰病史3年,这次住院是因为“心衰加重”,轻微活动后出现气短、夜间睡觉还会出现憋醒,给予地高辛等纠正心衰治疗后,气短症状明显减轻,生活质量提高!
二、心衰发生后心脏会出现哪些改变?身体会出现哪些不舒服表现?
1. 心脏就像身体的“发动机”,或者类似于“水泵”,通过昼夜不停地、规律地收缩和舒张运动,血液被输送到全身各处(包括脑、肾、肺、胃肠、四肢等重要器官),维持身体的新陈代谢和正常功能!
2. 多种原因造成“心衰”,此时心脏的心肌细胞发生了萎缩坏死,或者是片状较大面积坏死,心肌发生“纤维化”。
3. 失去了正常的有弹性的心肌,心脏的功能严重下降,泵血的力气严重不足,造成身体其他器官供血不足。
4. 脑部供血不足,出现“头晕”、“没有精神”、“爱睡觉”。
5. 胃肠供血不足,出现“腹胀”、“没食欲”“不想吃放”。
6. 四肢肌肉供血不足,出现“乏力”“疲倦”。
7. 肺部血液循环不足,出现“气短”、“呼吸困难”。
三、“强心药物”治疗心衰。
1. “强心药物”是一种增加心肌细胞收缩力量的药物,治疗心衰已经使用二百年历史!
2. “地高辛”是强心口服药治疗心衰的代表!
3. “地高辛”可以明显减轻“气短”和“呼吸困难”的心衰症状!
4. “地高辛”可以明显增加心衰人士的活动量!
5. “地高辛”可以减少心衰发作次数!
四、“地高辛”治疗心衰有哪些特点?
1. 每日最大的使用剂量为:每日一次,半片/次。如果心衰病情稳定,“地高辛”可以隔日一次,口服,或者隔二日一次,口服。
2. 使用人群:伴有心率超过100次/分的心衰人士。
3. “地高辛”口服后,2至3小时在血液中达到高峰,作用可以维持8小时。
4. “地高辛”不降低血压,不影响肾脏功能,不会造成离子紊乱。
五、“地高辛”的副作用和禁忌有哪些?
已经存在离子紊乱(低钾)的心衰人士,不能使用地高辛。
心率慢的心衰人士,不能使用地高辛。
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