冠心病，心内科的常见病，其分为五种类型，心绞痛型，心肌梗塞型，猝死型，心律失常型，无症状型。其中心绞痛、猝死和心肌梗死，因为比较常见，而且骇人听闻，所以已经被大家所熟知。但其他两种，或许我们仅仅听说过而已，所以，如何判断自己是不是得了冠心病，我们应该这样才能知道呢？

一、典型症状

冠心病，多数可表现为心前区的疼痛、憋闷、压榨、紧缩等等，还可以表现为胸闷气短、肩背不适等等各样的症状，但这些症状，需要和消化道疾病、肺部疾病、胸壁疾病、神经官能症等疾病相鉴别，再结合其他相关检查，才能确诊冠心病。

二、 心电图变化

有变化的心电图，一般才更有意义，比如T波的变化，st段的变化，Q波的出现等等，有变化的心电图，往往能提示冠心病的可能性。但没有变化的心电图，也不能完全排除冠心病的可能。所以，还需要结合血液学和影像学的检查才能确诊。

三、血液学的检查结果

心肌酶谱，肌红蛋白，肌钙蛋白等的变化，往往更有意义，尤其是肌钙蛋白的特异性非常的高，也就是说，如果肌钙蛋白升高，大多数都提示心肌损害和心肌梗死了，八九不离十的跑不了，但也不是绝对，需要结合影像学的检查确诊。

四、心脏彩超

心脏彩超提示冠心病，往往出现室壁运动异常、室壁瘤等检查，才提示冠心病，一般情况下，彩超的准确性似乎较心电图更有说服力。但仍然需要综合其他检查才能确诊。

五、冠状动脉相关检查

冠状动脉的检查，主要是冠状动脉CTA，以及冠状动脉造影，其可以明确的显示出冠状动脉是否狭窄、是否闭塞等情况，比较直观，也是诊断冠心病的常用检查项目。一般情况下，如果有冠状动脉检查有明确的病变，就提示冠心病的可能性几乎确定了。

冠心病，需要综合好多因素，并不是单纯的一个检查两个检查的问题，需要我们用智慧的眼睛仔细鉴别。才能做出更为准确的判断。