如果新发现血压升高，或原有高血压病控制不佳需要调药，我们首先会去门诊就诊。如何保障一次“高效”而“有价值”的就诊呢？“聪明的”患者会提前做一些功课：

1. 血压记录

如果血压高不是十分危急，就诊前，最好先在家监测数日血压，在不影响工作及生活的前提下，勤加测量（最高包括早中晚血压），并做好记录（日期、时间、血压数值，当时是否有症状）。由于人的血压每日间均有波动，或者随着工作、生活、心情在某段时间内存在变化。因此，仅一次血压数据绝对不能反映血压的整体真实情况，更加不能贸然地以此作为调药的依据！对血压数据掌握的越多，才能越充分的了解患者血压的真实情况，才知道血压是“偶尔一次高，或只在特殊情况下才高（祛除诱因，暂不加降压药）”，还是“整体都高（需要加降压药）”。因此，自我血压监测对于治疗起到了至关重要的作用，而这种作用无法被医生在诊室给患者测的一次血压取代。

“聪明”的患者：带上就诊前一段时间内的自测血压记录，医生会根据已有数据有的放矢的进行调药。

“令医生头痛”的患者：没有任何自我监测数据，只拿着某体检报告的一次血压，或说：“大夫你现在给我测一个不就知道了”。资料数据太少，医生此时下治疗太过贸然，只能嘱患者回家监测一段时间血压再看，浪费一次就诊经历。

2. 目前用药方案

如果已开始用药的患者需要调药，一定要带上当前用药的方案：“药物化学名，每片剂量，每日几次，每次几片”。如果记不住药名，可以带上药盒、处方或药物说明书。医生只有在了解目前用药的情况下，才谈得上在这一基础上对药物进行加减。否则有可能新制定的方案作用不及原有方案，或者增加的新药与原来药物之间产生冲突，造成一次无效的就诊。

“聪明”的患者：带上当前用药方案，具体到用法用量。医生在当前基础上加减。

“令医生头痛”的患者：“我不知道现在吃什么药，都是我媳妇往药盒里放什么我吃什么”；“我吃的是方盒的，一盒7片的，白的，圆片的”；“我吃的药叫胶囊（叫缓释片）”；“我吃的药叫硝苯地平缓释片，但具体您问是10mg还是20mg的我不知道”……医生只能重开新方案，但因为不知之前方案，新的方案有可能作用强度还不及原方案，起不到加强降压效果的作用，一次无效的就诊。

以上是一些高血压患者就诊前的小细节，希望患者就医前准备充分，每次都能实现一次高效有价值的就诊。

本辑内容转载自“北医人民心脏康复”

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