湖北宜昌，185米的三峡大坝拔地而起，巍峨壮观，截断长江，高峡出平湖。

上游暴雨，它蓄着，避免洪荒片野。枯水天，它开闸放水，灌溉万亩良田，滋润大地，滋润民心。洪水高涨，分组泄洪，避免漫顶冲毁城市乡村。有了它，长江大的水患基本消除，沿岸百姓安居乐业。它还是全球最大的水利发电站。其发电量占到全国总电量的近1/10，成为国民经济重要支柱。

它横亘长江，蓄水令水位升，开闸使水位降。升降有序，上下游水量合理分布。它是万里长江蓄水调水的枢纽。

人体也有枢纽。

人体的枢纽是脾胃。

脾胃在中焦，与湖北宜昌位置相当。

水液的代谢过程，《内经》表述得非常清楚。

“饮入于胃，游溢精气，上输于脾”这是上游聚水过程。如同三峡大坝截流、蓄水。

“脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱”类似三峡大坝开闸放水，灌溉下游和泄洪过程。

“水津四布，五经并行”这是调节的结果。避免了旱灾和洪涝，使上下游水系之间协调互联。五谷丰登，天下太平。

他还记起了《素问 玉机真脏篇》中的脾胃“属土，位居中央，为孤脏，以灌溉四旁”。

以上足以证明，人体水利枢纽是脾胃。脾主升，胃主降，脾升胃降带动全身气机升降。

因而，欲调理人体升降，可以从脾胃水利枢纽入手思考和设计。理论上，只要脾胃功能正常，它就能主宰和控制枢纽，就能根据人的具体情况，实施枢纽的开合与调节。一旦开合有度，有节，有序，人体气血、阴阳和气机才能当升则升，当降则降，升降有度，升降相因，从而防治多种病症。

为了调理脾胃枢纽，他常常运用补脾经和清胃经（手上脏腑特定穴），顺时针与逆时针揉脾俞、胃俞（脊旁脏腑特定穴）和顺时针与逆时针交替摩腹（脏腑体表投影区）。且上推和下推，顺时针和逆时针揉脾俞、胃俞和摩腹等都取等量，务求枢纽之调畅，灵活，有序，有节和有度。

总结--调节升降是推拿医学的特色。任何病症都可以从升降失调寻找到原因。都可以通过调节升降治疗。调节升降的具体方法有5。上（顺时针、外旋）推为升，下（逆时针、内旋）推为降。致气调神，导引升降。按而收之，阻截升降。拿使之外，按使之内（手法方向）。调脾胃，控枢纽。

作者：

廖品东

中华中医药学会推拿专业委员会常务委员

四川省推拿专业委员会主任委员

成都中医药大学针灸推拿学院教授，硕士生导师

全国高等中医药教育教材《小儿推拿学》主编

从医近30年，致力于推广和发展小儿推拿事业，多次接受电视台采访，参加小儿推拿专题片的录制，还应邀到新加坡、韩国等地主讲小儿推拿学。他圆润柔和的推拿手法和反复思考总结的推拿处方，不但得到家长认可，而且在业界备受肯定、推崇。