“阿尔茨海默”源于1906 年,由首先发现此种病症的德国神经科医师名字命名。在中国，更为公众熟知的称呼是“老年痴呆症”。

研究显示，2%~10%的痴呆患者年龄小于65岁；65岁后，每隔5年，患病率增加1倍；85岁以上的老人患病率高达48%。

“老年痴呆症”的发生严重影响人们生活质量。由于“老年痴呆症”患者缺乏控制能力、识别能力以及语言能力，在日常生活中表现为健忘、不安、幻觉、徘徊等。早期患者大多有抑郁，晚期患者则经常并发感染。在家照顾的患者有近一半人引发功能性紊乱及其他相关疾病。

“老年痴呆症”真正的发病原因现在还不清楚。但研究显示其发病与多种因素有关，如年龄老化、基因遗传因素、脑外伤、病毒感染、铝污染、吸烟等。

阿尔茨海默病（老年痴呆症）的十大早期征兆

征兆一：记忆力下降，影响日常工作和生活。这种情况最为常见，表现为老年人非常容易忘记最近发生的事情，而且事后很难再回想起来；记不住新认识的人；忘记和老朋友约好的事情；重复问问题，但是记不住答案；过去的事需要家人帮忙提醒等。疾病早期，老年人对过去的事情和经历记忆较为清晰，如达到过去的事情也记不住的情况，表明病情较为严重。

征兆二：无法完成先前熟悉的工作。过去能轻松熟练完成的事情，现在做得不如以前好，如做家务活不像以前那样认真、细致。

征兆三：语言表达有困难。阿尔茨海默病早期语言下降表现为语言丰富性减退，如过去可以用很多形象的词语形容心情和场景，但如今说得都很简单，不如以前精彩生动。病情较重时甚至无法叫出常用物品的名称。

征兆四：时间和地点定向力障碍。阿尔茨海默病最早期的表现是记不住时间，后面逐渐记不清月份、年份，再往后发展就会记不住地址，不知道自己家在哪里。

征兆五：判断力下降。如重复买一些东西，不能判断这些东西是有用还是没用。

征兆六：抽象思维障碍。解决问题能力下降，推理困难，复杂关系理解困难。

征兆七：将东西放错地方。对别人不信任，猜疑心特别重。

征兆八：情绪或行为改变。如抑郁、焦虑，情绪不稳，易激怒、发脾气，幻觉、妄想等。

征兆九：性格改变。与以前相比判若两人，以自我为中心。

征兆十：主动性丧失。无所事事，社交活动减少，做事被动，缺乏主动性。

资料表明，“老年痴呆症”在我国已经成为仅次于血管病、癌症和脑卒中的第四大杀手。老年痴呆因其目前尚不能治愈，通常被人们所忽视。然而接受治疗如同踩着刹车下坡一样，尽管不能阻止最终结局，但可以延缓病情恶化速度，延长患者获益时间。如不治疗，可能出现较快的认知障碍和行为异常，损害日常生活能力。

日前，世界权威医学期刊《柳叶刀》发表的一项国际研究成果显示，如果在生活中控制好九大因素，即确保良好的儿童教育，避免高血压、肥胖和吸烟，控制糖尿病，避免抑郁和年龄相关的听力损失，坚持运动，老年阶段保持社交活动，就可将罹患老年痴呆症的风险降低35%。

在痴呆患者的护理和康复训练方面，不同阶段有不同的方式

轻、中度患者早期可开展肌肉松弛、认知刺激学习等训练，有助于改善和维持患者认知功能。对于中度患者，其记忆力丧失、语言困难、日常生活能力减退加重，且精神行为改变突出，生活护理应尽可能提供舒适环境，保证患者安全为第一位，重视与患者的感情交流。重度阶段，患者生活不能自理，因长期卧床、大小便失禁容易引起许多并发症，而并发症是导致患者死亡的主要原因，故晚期护理应保证营养，预防压疮，防止关节畸形和肌肉萎缩等。

作者简介

牛丽杰，北京小汤山医院综合科门诊住院医师。出诊时间：周一至周五上午8:00~12:00；下午：13:30~16:00。出诊地点：北京小汤山医院门诊一楼东侧综合科诊室。