美国吸烟率创历史新低，中国如何借鉴经验

无烟社交逐渐成为风尚

让“无烟文化”挤走“烟文化”

保健时报记者 楚超

近日有报道称，美国疾病控制与预防中心（CDC）宣布：美国成人吸烟率又一次出现了下降，并创历史新低——仅为13.9%。

据分析，美国能够从1955年男性吸烟率55%、1965年女性吸烟率35%，下降到10年前全美吸烟率20%，再下降到如今的13.9%，其成果归功于4种手段——上调香烟价格、制定禁烟法规、大众媒体宣传和提供戒烟帮助。

上调价格或倒逼烟民吸廉价劣质烟

中国疾病预防控制中心发布的《2015中国成人烟草调查报告》显示，我国人群吸烟率为27.7%，将近美国的两倍。其实不必说“师夷长技以自强”，美国的成功手段中国一直在用，可效果如何呢？

首先说上调香烟价格。我国多次上调烟草税率，以提升香烟价格。比如2018 年 1 月起上调税率，致使香烟价格增长约10%。

有专家指出，如果要通过提价来控烟，那么在中国，一包烟的最低价格应该在四五十元钱。然而我国低价烟草占据了大量市场份额，最便宜的香烟每包也就几元钱。提高价格可能倒逼烟民去买更便宜、质量更差的香烟，更不利于健康。

中国人民大学教授岳树民认为，由于吸烟具有成瘾性，一般消费者不会因为价格提高就放弃吸烟。

劝阻反遭烟民欺辱，无奈之事如何破

制定禁烟法规，中国绝不含糊。早在2013年年底，中共中央办公厅、国务院办公厅就曾印发《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》，其中指出：“对违反规定在公共场所吸烟的领导干部，要给予批评教育；造成恶劣影响的，要依纪依法严肃处理。”

2015 年 6 月，被称为“史上最严控烟令”的《北京市控制吸烟条例》开始实施，同时推出的还有劝阻吸烟的手势。

然而，在禁烟场所劝阻烟民不要吸烟而反被烟民欺辱的事件却屡屡发生。比如2018年7月，一名女子在北京地铁10号线上吸电子烟，一位老人在进行劝阻时遭到该女子粗口辱骂。2018年1月，浙江宁波市民在电梯内劝阻一名男子吸烟时被对方打伤。

让人无奈的还有，2017年5月，河南郑州市民电梯内劝阻一名老人吸烟时，引发了争执，随后老人突发心脏病去世。事后，老人家属将其告上法庭，索赔40余万元。郑州市金水区人民法院一审认为，劝阻者的行为与老人死亡没有必然的因果关系，酌定劝阻者向老人家属补偿1.5万元。

烟民对戒烟治疗的接受意愿不高

提供戒烟帮助方面，我国大多数三甲医院都开设有戒烟门诊。

海南医学院管理学院等单位做的一项调查显示，在接受戒烟门诊治疗的烟民当中，完全依靠意志力一次性戒断的最多，占55.7%；其次是使用减量方式，占34.5%；戒烟后有约 45.1%吸烟者渴望再吸，并自述有戒烟后的烦躁、焦虑等神经症状，而且近一半的戒烟者难以忍受戒烟后的不适（以上数据之间有交叠）。

天津市健康教育中心也表示，吸烟人群戒烟意愿不高，主动戒烟比例较低，戒烟方式单一且成功率低是专业戒烟机构需要攻克的难题。加大戒烟机构的宣传力度，提高烟民的知晓率和配合程度或许是途径之一。

宣教只说明利害或许力度不够

控烟自然离不开宣教。国外有研究者指出，宣传戒烟并不应该只是简单地劝说，而是从多角度入手，全方位地让人讨厌吸烟。美国媒体在戒烟宣传运动中，就采取过攻击烟草公司、揭露烟草巨头的丑恶嘴脸等手段，宣传“吸烟就是在助长邪恶的行当”等，让部分烟民因厌恶烟草公司而戒烟。

然而这种将烟草本身的负面形象转嫁到烟草企业（特指或泛指）身上去，对其脸谱化，似乎不妥。缓和一些的手段是把吸烟者肺部解剖的图片印到香烟包装上。

吸烟有害健康家喻户晓，但具体伤害是什么，知晓率不算太高。《2015中国成人烟草调查报告》显示，中国公众对吸烟导致肺癌的知晓率不足8成，对吸烟导致脑卒中、心肌梗死和勃起障碍的知晓率分别为31.0%、42.6%和19.7%。公众对“低焦油等于低危害”这一误区能持正确认知的比例仅为24.5%。

北京大学人民医院戒烟门诊副主任医师谭星宇表示，对公众特别是吸烟者进行教育，提高知晓率固然重要，但基于烟草依赖，加之很多人长期吸烟也不会产生身体不适，致使公众对宣教的信服度偏低，让人感觉“虽然触目惊心，但好像事不关己”。单纯说明利害关系或许还不够。

别出心裁，把控烟元素融入日用品

控烟宣传要会使巧劲儿。一张控烟海报即便构思再巧妙、文案再花哨、图片再打眼，也照样显得枯燥，让人一眼看穿它只是个公益广告而已，更不必提那些冷冰冰的禁止吸烟的标识了。

一些地方会巧妙地将控烟元素融入食品和日用品，形成有机结合，让人眼前一亮，不会产生反感。比如，柬埔寨某会议中心酒店别出心裁地在房间内放置了由西瓜雕刻而成的控烟标志和标语。由此不仅给酒店省去了一大笔清洁费用，还使游客产生新奇感，因此吸引更多游客。

据调查，我国男性吸烟率逐渐趋于稳定，而女性吸烟率近年来却呈现大幅上涨态势。疾控专家建议，制作一些适合女性群体的宣传产品，如包装上印有烟草危害的纸巾、湿巾、卫生巾、小扇子等。

无烟商务社交在我国越来越受欢迎

套路化的科普宣教以及尚待健全的控烟法规在现实面前似乎显得无力，或者说还没有展露出锋芒。如果从长远来看，让硬性强制内化成自觉意识或许才是上策。

对于无烟环境和戒烟行为的认同与推崇，近年来在一些商务社交场合中逐渐显露出来。一篇研究性文章写道：“可喜的是，在中国，越来越多的企业加入到了无烟工作环境创建中，其中包括百度公司、携程旅行网、优客工场等。

正如世界卫生组织总干事谭德塞博士所说：‘无烟工作环境的构建不仅对健康有益，更有助于商业上的成功，这对雇主、雇员和客户访客是三赢结局。’”

把长期笼罩在社交场合中的“烟文化”转化为“无烟文化”，或许才能从根本上营造出远离烟草的健康氛围。

文中图片来自网络 / 编辑 || 楚超