在《说文解字》中，与“疡”相关的同源字有“伤”“创”“疮”“殇”等，这些字的基本意思都是表示创伤，其中一些字的意思也一直沿袭至今，无论是武侠小说中的“金创药”中的“创”，还是我们生活中常用的“创可贴”中的“创”，都是如此。从《周礼·天官冢宰》中记载的“疡医”“疕疡者造焉”可以推知，在周代医学分科中已经明确有中医外科，其中对疡医的职责范围也规定为“肿疡、溃疡、金疡、折疡”。后世对“疡”有了更深入的认识，如清代《外科心法真验指掌》中说“疡者，皮内也”，即后世狭义之“疡”，指的是与皮外之“疮”相对的痈、疽之类了。

对于疮、疡这样的外科疾病，在中医治疗中不得不提两味药：一味就是连翘。在中医看来，疮疡之发病多因火毒、热毒所致，《灵枢·痈疽》就明确提出：“热胜则腐肉，肉腐则为脓。”这些热，有的是如金元时期医家刘河间所言的“五气过极，均能化热生火”所导致的火毒炽盛；有的是情志过极，郁而化火所蕴生的热毒；还有的可能是肝肾阴虚，阴不制阳，内虚所致的火毒。无论以上哪一种，都可能产生溃腐流脓的现象，就是《内经》所言的“热胜则腐肉”了。正因为如此，医学上常常使用清热解毒的方法来治疗疮疡。由于连翘“感清凉之气，得金水之性”，故中医认为其苦寒无毒，入心、胃、胆、大肠、肾五经，可泻六经之血热，散诸疮之肿毒。清朝赵瑾叔有“痰涎风火皆消矣，痈肿疮疡尽霍然。状似人心双片合，其中香处有仁全”的诗句。

另一味疮疡圣药则是黄芪。众所周知，黄芪是补气之要药，它对疮疡的治疗作用，源自中医“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”的理论。《神农本草经》认为黄芪“主治痈疽，排脓止痛”，张元素及其门下李东垣亦都认为黄芪具有“排脓止痛，活血生血，内托阴疽”的作用，并提出了“内托阴证疮疡必用之”的说法。临床上很多疮疡病人，夹杂有诸如疮口久而不敛、脓水清稀等气血不足的虚证表现，中医认为此皆为疮疡虚证，应当以补益之法治疗，以托毒生肌。

总之，不论是“头创”，还是“身伤”，我们对古老的疾病已经有了新认识，并且时至今日，传统医学理论仍然焕发着青春活力。

本文选自《字缘中医》

主编：任宏丽 彭卫华

（ 陵游 半夏 忘忧）