每次查完心梗患者,家属就会问,以后怎么保养?
王医生说:尊嘱服药,定期复查,健康饮食,不适就诊,适当活动,心情放松。
这是总的原则,但每一个心肌梗死面积不一样大,堵塞血管不一样,治疗过程不一样,所以还是需要个体化建议。
王医生只能在原则基础上,给出一些更加详细的建议:
第一、做没做支架都需要长期服用阿司匹林加他汀,根据血压加普利或沙坦、倍他乐克等。
支架术后,要坚持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛,一年到一年半。双联抗血小板药物的目的就是预防支架内再狭窄,所以这是最基本的要求。
普利或沙坦、倍他乐克,是预防心脏扩大,预防心衰,预防恶性心律失常等。
第二、控制好三高,不止是血压,血糖达标。
这是保护支架预防心血管疾病加重的根本,一定要明白低密度脂蛋白的要求是小于1.8,而不是小于化验单上的参考值。除了服药,还要监测。
第三、不能随便擅自停药。
几乎所有停药者都会复发,不要相信小广告。所有说心梗可以治愈,可以停药的言论都是耍流氓。
第四、定期复查。
复查的目的是排除支架内再狭窄,同时监测药物毒副作用,一定要查血常规,肝肾功能,肌酶,便常规等。
第五、戒烟戒酒,健康合理饮食。
即低盐低脂低糖饮食,以植物油为主,多吃新鲜蔬菜水果,五谷杂粮,少吃油炸油腻食品动物内脏。适当吃鱼肉,少量坚果等等。
第六、如有症状立即就诊。
如果再次发生类似心肌梗死的症状,即使程度很轻,也需要立即就诊,心脏不能再受到第二次打击。
第七、有氧运动。
如果没有心衰,选择适合自己的运动锻炼,如果有心衰就需要根据心功能制定活动方案,没有心衰没有缺血适当多动,以有氧运动为主。
第八、释放压力。
好好配合治疗,逐渐会恢复,不要有心理压力,心肌梗死已经发生了,与其闷闷不乐,不如学会分享快乐,释放压力,因为不高兴也无济于事,开心还有利于尽快恢复。
陈旧性心肌梗死,一定要注意这些,一颗心脏经受不了再次的沉重打击……
爱自己从爱心开始!
还是那句话,急性心肌梗死预防为主,预防三高,预防动脉粥样硬化,从饮食,从锻炼,从戒烟做起!