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慢性肾脏病是严重危害人类健康的重大疾病，慢性肾衰竭病人数量逐年增加的速度令人忧虑。据最新的数据显示，我国成年人群慢性肾脏病的患病率约为10.8%。不良生活方式和不规范治疗是导致或加重肾脏疾病的重要因素。

中医药在防治慢性肾脏病方面发挥着重要的作用，合理的中医药治疗可以增强患者的体质，改善患者的生活质量，保护肾功能，延缓肾功能的进展。中医治疗慢性肾脏病的方法丰富多彩，包括中医辨证治疗、针灸推拿、饮食调养保健等。其中中药膏方是独具特色的中医疗法，将养生保健和防病治病的融为一体，能根据服用者的体质、疾病特点，和个人的口味喜好，进行个体化配方调制。慢性肾脏病患者中，大多需要长期治疗，需要服药。由于长期吃药会，尤其长期服用中药汤剂会有增加很多麻烦和不便，同时服苦汤药也会增加一些痛苦。因此，在肾脏病病情稳定的时候，服用膏方可能是一种很好的选择，在肾病控制或基本控制的时候服用膏方，治养结合，有利于巩固疗效，防止病情的反复。

膏方可以把冬虫夏草、人参、西洋参等一些贵重药材，经过特殊的煎法调制，使名贵药材服用更方便，同时提高药材的利用效率，发挥更好的治疗和调养作用。

01 哪些肾病患者可以服用膏方？

（1）慢性肾炎，包括IgA肾病，病情稳定，没有明显水肿，没有咽喉疼痛、咳嗽等上呼吸道感染症状，没有胃脘不适、大便溏泄等消化道症状，舌苔不黄腻的患者，即使有蛋白尿，或血尿，也是可以服用膏方的。

（2）肾病综合征患者缓解期，蛋白尿消失或基本消失，激素撤停或服用剂量很少者，没有水肿，没有舌苔黄腻，没有痤疮等湿热或热毒症状者，可以服用膏方进一步巩固疗效。

（3）肾功能不全的患者，还没有发展到尿毒症，同时没有明显水肿，没有恶心呕吐等消化道症状的患者。

02 慢性肾脏病患者服用膏方要注意什么？

（1）在服用膏方之前建议先用汤药方（路方）试用1-2周，看看是否适合长期服用。

（2）肾病患者多为虚实夹杂之证，不能调理的基础上，应该适当配合使用治疗性的药物。

（3）服用膏方期间若出现感冒、发热、胃脘不适等情况，应停服膏方，并及时就医。

03 哪些慢性肾病患者不适合服用膏方？

不是所有的肾病患者都适合服用膏方，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾炎急性发作期、肾病综合征未得到控制、服用激素的患者、尿毒症等患者服用膏方应该谨慎。

04 慢性肾病患者调制膏方时要注意什么？

（1）首先要根据每位患者的情况，辨证配方，一人一方。

（2）要注意治养结合，保持治疗和调养的统一，以及补益和祛邪的平衡。

（3）要根据不同的肾病病因和肾功能不同的阶段，确定不同的配方。如IgA肾病患者常患慢性咽炎，因此，在配方时可以适度加金银花，肾功能不全的患者，容易伴有大便秘结，可适度加用大黄。

（4）肾功能不全的患者应少用阿胶、鹿角胶等，一方面阿胶、鹿角胶可能会碍胃，影响脾胃的功能，增加湿浊。另一方面阿胶、鹿角胶含蛋白质较多，可能会增加肾脏的负担，导致尿素氮的升高，长期服用，不利于病情。

10月10日

西苑医院第九届膏方养生文化节

敬请期待！

（点击文字链接可查看膏方节具体安排）

供稿 / 肾病科 余仁欢