心衰很麻烦!常常造成患者生活质量严重降低!
心衰很麻烦!因其没有很有效的控制办法,就连心内科医生遇到心衰也很头大!
心衰因为其程度不一样,预后不一样,因患者本人关注程度不一样,预后也不一样。
目前我国大概有将近1000万心衰患者,心衰患者住院死亡率约为6%。 也就是100心衰住院的,有6个都救治无效死亡,慢性心衰五年死亡率50%,与很多癌症一模一样。
听起来很麻烦,甚至比较恐怖!但也不是都会这样,只要大部分做对了,自然对寿命影响很小。
心衰只是一个结果,也就是心脏的功能衰竭了,几乎所有的心脏病都有可能导致心衰发作,比如说:高血压长期不控制,心肌梗死不及时开通血管,恶性或长期不控制的心律失常,各种瓣膜病,心肌病等等等等,只要是心脏病不及时控制导致心脏扩大,就会引起心衰。
目前我们常常根据临床表现,把心脏的功能分为四级
I级:一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。
II级(轻度心衰):休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,休息后很快缓解。
III级(中度心衰):休息时无症状,轻于平时一般的活动即引起上述症状,休息较长时间后方可缓解。
IV级(重度心衰):休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。
心功能级别数字越高,说明心功能越差。
目前治疗心衰金三角:ACEI也就是普利类药物(还包括沙坦类),醛固酮拮抗剂(螺内酯),b受体阻滞剂(倍他乐克), 目前新药有arni(诺心妥,可以替代普利或沙坦),已经进入我国部分城市。
当然临床上还有一些其他药物,包括尿剂可以改善症状、扩血管药物等等。
这些药物时经过多年大规模研究的结果,尤其金三角的这三类药物均能降低心衰死亡率,即便如此,我们对于心衰的治疗仍然显得无助。
除了上述常规治疗,还有起博器治疗,心脏移植治疗等方法。
三腔起搏器和心脏移植手术对于心衰患者能够改善生活质量,延长寿命,但不能大规模推广,所以心衰最有效的方法还是预防。
我们早预防早发现早治疗,心衰程度就会轻一点,加之积极治疗,那么对寿命影响很小,但如果不重视,发现晚,一旦发展到心功能四级,那么即使时心内科专家教授都没有更好的办法……
我们预防心衰要从控制高血压做起!要从胸痛早就诊做起,不要让我们能控制的心脏疾病因为我们没有重视而引起心衰!
只有用心呵护“心”,心脏才会好好工作,减少心衰发作,降低心衰加重,谁也不愿意看到心脏罢工!
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