目前小儿的过度治疗很严重。
比如小孩子每天两次大便应该是正常的,说明小儿消化较快,肠道蠕动快。
可是,许多医生和家长却说小儿脾虚或消化不良。
如果小儿晚上趴着睡,或不断翻身,则说成食积脘腹。
如果小儿大便酸臭,小便臭就说是实热或积滞。
我觉得。吃是为了生长,只要小孩身高体重都达标就应该没有大问题。小儿排便习惯没有形成,每天2次大便也应该是正常的。再说如果尿和粪便不臭就不是排泻物了!
所以,建议脾虚和积滞的诊断,一定要慎重一些。
重复一下,如果小儿身高体重都达标,就应该没有大问题。这个时候,如果大便次数还少,或者便秘,如果食欲还好,如果家长还拼命地给小儿吃。
我相信,过不了多久,中国又将诞生一个小儿肥胖患者。
(下面的这篇报导很有启发(2006年中国小儿单纯性肥胖流行病学调查《中华儿科杂志》2008,46(3):174摘要:
目的了解我国7岁以下儿童单纯性肥胖流行病学特征、变化趋势及其影响因素。
方法采用分层整群随机抽样,调查9城市7岁以下儿童112945名。以身高标准体重法≥10%为超重,≥20%为肥胖。
选择“同地区、同性别、年龄相近、身高相差≤3cm”正常儿童为随机对照。
结果
(1)超重总检出率为6.25%,男、女童分别为6.59%和5.88%。肥胖总检出率为3.19%,男、女童分别为3.82%和2.48%;
各年龄组检出率差异有统计学意义,1个月组为1.86%,1岁后下降,3岁开始回升,6—7岁最高为7.02%。肥胖度分布以轻度肥胖居多,重度肥胖主要集中在3岁后,男童明显多于女童。
(2)与1986年相比,20年间肥胖检出率增长了2.78倍,平均年增长率为6.9%。检出率4岁后增长极快,性别差异显著。
结论
(1)20年间我国儿童肥胖呈现快速增长趋势,不同性别、年龄及地区的增长情况不同。应积极研究制定有效的控制策略。
(2)食欲好、进食快、父母BMI(体重指数)偏大、剖腹产、高出生体重及看电视时间长可能与肥胖发生有关。孩子由父母照管、中等强度户外活动及充足睡眠对防治肥胖有一定意义)
再说说小儿夜晚啼哭和翻身
小儿自身的节律没有形成,分不清白天和晚上。晚上醒1-3次也应该是正常的。比如对于夜卧不安的小孩子,我们为了帮助小孩尽快建立自身节律。我让妈妈白天多带小儿户外活动,多兴奋,多逗着玩。夜晚本来9点睡,故意延迟半小时,即这半小时他要睡,偏偏去捏他的耳朵,揪他的鼻子,去给他翻身。结果,只坚持做了一周,小孩子的夜啼就好了。
亲爱的妈妈们,我想问一下,你们做得到吗?
如果很晚了,睡前还要吃一次。这一吃至少有半斤吧?半斤的重量开始在胃中,如果不翻身,这重量就始终压在一个地方。他翻身了,体位变化了,就不始终压在那个地方了,那个天就不会压塌。如果趴着睡,显然比平卧着睡好些。说明这个小孩是聪明的,他会追求最没有压迫的体位和姿式。
如果小儿2-3天才排解一次大便。其实大便是天天有的。大便必然会慢慢的堆积在直肠中。先形成的大便会干结一些,后形成的大便会稀一些,这也是生理现象啊!
但有些中医偏偏要说成胃强脾弱,也去治疗。大便也有重量,也会压迫在一定的部位。如果不翻身,那个地就可能压扁了。而趴着睡想必也是一种最佳的缓解压迫的方式。
这种姿式你能改变吗?
改变了有什么好处呢?
带小儿要顺其自然!
廖品东