小儿推拿必修课——望诊

小儿推拿是在中医理论的指导下，要想全面掌握这一技能，必须掌握中医理论。这是一个大前提。中医的基本理论没有被掌握，就像徒手炒菜一样，根本就是天方夜谭。 中医的本质无非是辩证疗法，诊断是指南针，就是铁轨，就是灯塔，说白了这就是方向。如果您不知道自己学习方向下选择学习推拿，那就很难专心下来或者学习起来一团糟，达不到理想的效果。    

中医诊断的技巧无非“望闻问切”。但是，由于孩子的处境特殊，婴幼儿无法准确分辨出病情，切脉容易受到孩子哭闹的影响，因此在儿科就显得非常突出。 今天我们将讨论讨论望诊在儿科诊断中的应用。   

首先就是望神色，神色是什么？它包括两部分，一是精神状态；另一个是面部气色。 也可以说是望神和望色两个部分。   

望神就是看孩子的心理状态如何，孩子身体壮不壮实，动作灵不灵活，表情是不是活泼，反应是不是灵敏，睡眠安不安静，眼睛是不是明亮灵活，呼吸是不是柔和，哭声清不清亮。 如果上述观察结果都是正向的，则表明孩子处于气血充足和脏腑功能良好的状态。 如果结果相反，则孩子处于病理状态。  

望色，主要看的是面部的气色。电视广告中经常有画面。看一个人的气色怎么样，那人经常触摸自己的脸，这意味着气色通常由他的面部状态反映出来。 我们中国人都是黄色人，我们正常的肤色是略微有些黄，但是会透着红润有光泽。 为什么会这样？主要原因是面部的气色是由身体的气血有心上输形成的。 在患病状态下，面部将显示不同的状态，即存在“五色之偏”，每种颜色都有其自身的含义。   

如果面部是青色，表示面部的气血不畅通，经络不通。 如果您同时看到眉间也就是印堂，鼻梁，嘴唇周围，指甲这些地方青紫，则通常意味着身体有肝风。 如果面部是青灰色且颜色暗淡，则主要表示身体缺乏阳气。如果是有青有白，则表示体内很寒。 如果孩子是面色发青，并且哭闹则可能是腹部发凉和疼痛引起的。 如果孩子面色青灰，并且嘴唇青紫，则主要是心阳不足和血瘀。 这通常是所谓的抽搐，寒症，痛症，血淤等综合症。   

如果面部显现的是赤色，则表示面部的血液很充盈。这主要是热证。 当然，这热证还是要区分实热证和虚热证。如果实热证的话，则可分为外感热证和里热证。 外感热证在面目红赤的情况下还伴有恶寒发热的症状；里热证的话就是面红伴有呼吸气粗，寒热烦渴。虚热通常是两颊潮红，持续性低烧或五心烦热，午后潮热等阴虚症状。还有极端案例就是戴阳证。脸就像化妆一样，所以中医中有一个词将这种情况描述为“面红如装”。   

如果面部为黄色，则表示脾可能出问题了。 这里的黄色肯定不同于上面的黄色。这种黄色属于一种病理状态与正常状态明显不同。 黄的看起来像新鲜的橙皮，这意味着体内有湿热；黄的很暗淡，就像被烟熏了一样，表明体内有寒湿。 可以看出颜色的深浅就是寒热的对比度。 如果面色萎黄，则表明脾胃虚弱。 黄而干是气血枯竭的现象。   

如果您的面色看起来是白色的，则说明气血不足。 主要是由于虚和寒引起的。面白且指甲苍白的人就是营血亏虚；面白浮肿，是阳虚水泛；突然苍白，四肢发冷，汗水是气阳暴脱的危疾病症；面白无汗多是外感风寒。   

如果面色看起来是黑色的，通常是虚寒证，水饮症和血瘀证等。 孩子的面色青黑，怕冷，四肢很冷，表示阴寒内生。面黄而晦暗是肾气虚的表现。如果嘴唇和四肢的末端是黑色的，则主要是由于心阳不足。 

 以上就是小儿推拿望诊的内容，上述仅是关于面部望诊的简单阐述，想要了解更多问题请咨询我们。