小儿常见病推拿方法

一、感冒

感冒俗称伤风，是小儿最常见的疾病。本病一年四季均可发生，但在气候变化多端、冷热交替的秋冬之交和冬春之交发病率最高。外感风寒是感冒的主要原因。

根据临床表现，小儿感冒分为风寒感冒和风热感冒两型。风寒感冒头痛身热、恶寒无汗、鼻塞、喷嚏、舌苔薄白。风热感冒高热、微恶寒、汗少、喷嚏、鼻塞、流黄涕、头痛、面赤、咽红、咳嗽痰黄、苔薄白或黄白相兼。

推拿

1、主要穴位及推拿手法:开天门、推坎宫、揉太阳、小天心、一窝风。清肝经、清肺经。风寒者加推三关、掐揉一扇门、掌风池;风热者加推脊。

2.若兼咳嗽，痰鸣气喘者加推揉膻中、揉肺俞、揉丰隆、运内八卦兼见院腹胀满、不思乳食、嗳酸、呕吐者加揉中脘、推揉板门、分摊腹阴阳、推天柱;兼见烦躁不安、睡卧不宁者加掐揉小天心、掐揉五指节。

二、咳嗽

咳嗽是小儿疾病常见的一个症状，一年四季皆可发病，而冬、春季节尤为多见。咳嗽通常由肺气逆行引起，分为外感和内伤两类。

推拿

1.外感咳嗽

(1)风寒咳嗽:初起咳嗽无痰或少痰，鼻塞，流清涕，头身疼痛，恶寒不发热或有微热，无汗，苔薄白。

常用穴位及推拿手法:开天门、推坎宫、揉太阳、清肝经、清肺经、揉一窝蜂、清胃经、运内八卦、推揉膻中、分推肩胛骨、搓热肺俞。

(2)风热咳嗽:咳嗽，痰黄稠，略痰不爽，发热恶风，汗出，口渴唇燥，流黄涕，咽燥干痛或痒，便秘，小便黄，舌红苔黄。

常用穴位及推拿手法:开天门、推坎宫、揉太阳、清肝经、清肺经、清胃经、运内」硅I.、清大肠、清天河水、推揉腹中、揉肺俞、分推肩胛骨。

2.内伤咳嗽

(1)气虚咳嗽:咳声不扬，痰稀色白，便溏，面色酰白，易出汗，神疲乏力，畏寒肢冷，食欲不振，动则气急，舌淡红，苔薄白。

常用穴位及推拿手法:补脾经、补肾经、揉二马、清肝经、清肺经、运内八卦、推三关、揉丹田、推揉膻中、捏脊、揉肺俞。

(2)阴虚咳嗽:干咳无痰或少痰，咽喉干痛，大便干燥，基则口苦，低热或不发热，舌红无苔。

常用穴位及推拿手法:补脾经、补肾经、揉二马、运内八卦、清天河水、推揉膻中、揉中脘、揉肺俞、揉脾俞、揉肾俞、按裸足三里、揉涌泉。

(3)痰多喘咳:有干性罗音加推小横纹;湿性罗音加揉掌小横纹，咳嗽痰多加揉丰隆穴。

三、腹泻

小儿腹泻又称消化不良，是脾胃功能失调而致的一种消化道疾病。本病一年四季均有发生，而以夏、秋季节较为多见。临床以大便次数增多，便质稀薄或呈水样，或兼有未消化的乳食残渣及黏液为特征。

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1.寒湿泻:大便稀薄多沫，色淡，无臭味或臭味较轻，腹痛肠鸣，或伴有发热，鼻塞，流涕，轻度咳嗽，厌食，口不渴，苔白腻，面色淡白。

常用穴位及推拿手法:补脾经、推三关、补大肠、揉外劳、揉脐、上挂七节骨、揉龟尾、按揉足三里。

2.湿热泻:伤乳食泻，大便量多，酸臭如败卵，含有未消化残渣，腹胀满，泻前哭闹不安，似有腹痛，泻后痛减。常伴有恶心呕吐，苔厚腻。

常用穴位及推拿手法:清胃经、清大肠、清小肠、退六腑、揉天枢、揉龟尾。

湿热泻也可表现为;腹痛即泻，急迫暴注，黄褐热臭，身有微热，口渴，尿少色黄，苔黄腻。

常用穴位及推拿手法:清胃经、补脾经、清大肠、揉板门、运内八卦，揉中脘、摩腹、揉天枢、揉龟尾。

3.脾虚泻:久泻不愈，时作时止，大便稀薄，夹有乳块或食物残渣，或每于食后即泻，日泻数次至十余次;食欲不振，精神疲困，面黄，舌淡，苔薄腻。

常用穴位及推拿手法:补脾经、补大肠、推三关、摩腹、揉脐、上推七节骨、揉龟尾、捏脊。

四、便秘

凡大便秘结不通，或排便时间过长，或有便意而排出困难者，皆称为便秘。本病的发生，多由于大肠传导功能失常，粪便在肠腔内停留过久，内含水分过量吸收，使粪便过于干燥坚硬所致。根据病因及症状，可分实秘和虚秘两类。

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1.实秘:大便干结，嗳气泛酸，烦热口臭，纳食减少，易怒眼红，腹部胀满，口干唇赤，小便黄少，苔多厚腻或黄燥。

常用穴位及推拿手法:清胃经、清大肠、运内八卦、退六腑、搓摩胁肋、摩腹、揉天枢、推下七节骨、按揉足三里。

2.虚秘:大便微干或不硬，但便出不畅，努挣难下，形瘦乏力，神疲气怯，面色胱白，唇淡，爪甲无华，舌质淡，苔薄白。

常用穴位及推拿手法:补脾经、清大肠、揉二马、推三关、捏脊、按揉足三里、揉脐、揉肾俞。

五、呕吐

呕吐是小儿临床上常见的一个症状，可独立存在，但往往伴发于多种疾病之中。呕吐是由于胃失和降，气逆于上所致。此外，由于哺乳方法不当或吸奶时吞人少量空气所产生的吐乳，称为溢乳，不属病态。

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1.胃寒呕吐:呕吐时作时止，时轻时重。吐物不化，或为清稀黏液，无酸腐气味。进食稍多也易呕吐。形寒肢冷，肠鸣腹痛，大便溏薄，或完谷不化，小便清长，精神萎靡，面色少华，舌质淡，苔薄白。

常用穴位及推拿手法;清胃经、清板门、逆运八卦、补脾经、揉外劳宫、推三关、推天柱骨、下推中脘。

2.胃热呕吐:食入即吐，吐物恶臭或为黄水，口渴，唇干，身热面赤，烦躁不安，胃脘疼痛或胀闷不适，或伴两胁胀满，大便稀臭或便结不通，小便黄少，舌质红，苔黄。

常用穴位及推拿手法:清胃经、清板门、清大肠、退六腑、运内八卦、推天柱骨、推下七节骨。

3.伤乳食吐:呕吐频繁，吐物酸臭，伴有未消化之乳片或食物残渣，嗳腐厌食，矢气恶臭，院腹痞闷胀满或疼痛不适，吐后则舒，大便秘结或洒下酸臭不化，泻后痛减，苔厚腻或黄腻。

常用穴位及推拿手法:清胃经、揉板门、运内八卦、补脾经、清大肠经、揉中脘、分推腹阴阳、按揉足三里。G.

六、厌食

厌食是指小儿较长时间食欲不振或逐渐减退，甚至出现拒食拒水现象的一种疾病。本病也是小儿常见的疾病，若长期不愈，不仅影响患儿身体正常发育，而且还会导致其抗病能力下降，感染或并发其他相关病症。中医学认为，小儿脾胃功能薄弱，如果过食生冷、肥腻的食物，或者进食不定时、饥饱无度等，都可以损伤脾胃，导致厌食症。另外，有些小儿先天禀赋不足，脾胃虚弱，或者疾病迁延，损伤了脾胃功能，使消化、吸收功能低下，也可导致厌食。常见症状为不思纳食，或食物无味，拒进饮食，可见面色少华，形体消瘦或略瘦，一般精神状态正常，大小便也基本正常。

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1.脾失健运:面色少华，不思饮食，或食而无味，拒进饮食，多食或被迫进食后有恶心、呕吐，脘腹作胀，形体偏瘦，精神状态一般无特殊异常，大小便基本正常，舌苔白或薄腻。

常用穴位及推拿手法:清胃经、揉板门、运八卦、补脾经、掐四横纹、揉中脘、按揉脾俞、按揉胃俞穴、按揉足三里。

2.胃阴不足:口干多饮，不喜进食，皮肤干燥，缺乏润泽，大便多干结，舌苔多见光剥，也有光红少津者，舌质红。

常用穴位及推拿手法:清胃经、揉板门、运八卦、掐四横纹、揉中脘、按揉脾俞、按揉胃俞穴、按揉足三里、补肾经、揉二马、推涌泉。

七、夜啼

1岁以内的哺乳宝宝经常在夜间间歇啼哭，或持续不已，型至通宵达旦，而白天如常，谓之夜啼，民间俗称“哭夜郎”。多由于脾寒、心热、惊骇、食积等引起。

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1.脾寒:夜间啼哭，神怯困倦，四肢欠温，食少便溏，睡喜俯卧，痛时收腹，啼哭声软，面色青白，唇舌淡白，舌苔薄白。

常用穴位及推拿手法:补脾经、清肝经、揉小天心、揉外劳、摩腹、揉足三里、推三关、揉中脘、揉脐。

2.心热:夜间啼哭，喜仰卧，面赤唇红，心神不宁，烦躁不安，哭声高粗，见灯火啼哭愈甚，便秘溲赤，舌尖红，苔白。

常用穴位及推拿手法:补脾经、清心经、清肝经、揉小天心、揉外劳、摩腹、揉足三里、掐心经、水底捞月、清天河水、退下六腑。

3.惊吓:夜间啼哭，声惨而紧，呈恐惧状。心神不宁，睡中易醒，神气怯弱，惊惕不安，面色乍青乍白，紧偎母怀，脉象与唇舌多无异常变化。

常用穴位及推拿手法:补脾经、清心经、清肝经、揉小天心、掐五指节、按揉百会、捏脊。

4.乳食积滞

夜间啼哭，厌食吐乳，暖腐泛酸，腹痛胀满，睡卧不安，大便酸臭，舌苔厚。

常用穴位及推拿手法;清胃经、逆运八卦、推小横纹、补脾经、清大肠、清心经、清肝经、揉小天心、掐五指节、摩腹、摩中脘、推下七节骨、揉足三里。

八、遗尿

5岁以上小儿睡觉时，不随意地将小便尿在床上谓之遗尿，又称尿床。多由肾气不足，下元虚冷，病后体弱，肺脾气虚不摄，或因不良习惯所致。

小便的正常排泄，有赖于膀胱与三焦功能的健全，而三焦气化，上焦以肺为主，中焦以脾为主，下焦以肾为主。若肺、脾、肾三脏功能失常，皆可影响尿的排泄(其中肾与遗尿的关系尤为密切)。

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1.肾气虚:夜间遗尿，小便清长而频数，多表现为面色苍白，智力迟钝，腰腿酸软，喜暖畏寒，四肢欠温，或伴头晕，舌质淡，苔薄白。

2.脾肺气虚:夜间遗尿，日间尿频量多，经常感冒，面色少华，神疲乏力，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白。

常用穴位及推拿手法:补脾经、补肾经、推三关、揉外劳宫、按揉百会、揉丹田、按揉肾俞、擦腰骶部(八醪)、按揉三阴交。

养成按时排尿的卫生习惯，合理安排生活制度，不宜过度疲劳。发现有遗尿现象，须及早诊断、治疗，并加强营养，注意休息。入睡前排尿，夜间定时排尿。