今日浅谈具有肃降、排尿作用的白芍

今天的主角是白芍。很多人不理解为什么桂枝汤，真武汤中要使用白芍，我记得有这样一个谚语，“夫舌之存也，岂非以其柔耶？齿之亡也，岂非以其刚耶？”

既然温阳，鼓舞阳气的药物那么好，那么是不是单用“扶阳”的药物就能治好病了呢？

无论如何，配伍方剂，要牢记阴阳互根互用的道理，过刚易折，配伍方剂，阴阳只持一端，必对身体无益。

所以你看治疗少阴病的真武汤，治疗肾阳虚，水气泛溢的真武汤，还是搭配了味酸，微寒的芍药。

芍药分为白芍和赤芍，一般来说，白芍偏于补血，养血，赤芍偏于清热凉血，活血化瘀。 

它们的共同点是：

1、可以祛除肌部、肉部、筋部、骨中之热，代表药是经方排脓散，枳实十六枚，芍药六分 ，桔梗二分，右三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得饮，和服之，日一服；

2、可以让气、津从心下向大小肠、膀胱肃降，也就是说有促进排尿的功能，代表经方小青龙汤，甘遂半夏汤等等；

3、可以使得过度上升的胃气、胃热下降；

4、促进气津从皮部到肌肉，心下，膀胱回流，从而消除水肿，代表经方真武汤；

5、针对人体膈的部位气的升降出入，增强膈的“入”的功能，代表经方大柴胡汤，四逆散；

总之对于调理人体的气津循环而言，这是一个有着“肃降”，“入”，“回流”功能的药物。

 

在桂枝汤中，白芍的存在使得气血能够向上、下、内、外均衡供给的作用。所以，当白芍用量增加后，胃气会主要向下输出，例如小建中汤，一般认为，因为白芍有肃降的作用，所以能够使得胃气肃降与肾气衔接，从而起到补肾的作用。

 

那么，减去白芍呢，或者将白芍的比例减少呢，气血则主要朝上了，例如桂枝去芍药汤，桂枝加桂枝汤。桂枝加桂汤之所以能够治疗气上冲，是因为当时患者的状态是“上虚下实”，此时引导气血向上引流，人体复归平衡，就不会有气上冲感了。