小儿推拿的基本手法

手法：推、拿、揉、运、捣、掐、分、和、捏

补法:(补）－向心推；

泻法:(清）离心推（例外：清天河水，向心推也为泻）

清补:(清补）来回推。当你搞不清楚该补该泻时，就来回推，这就是推拿和针灸的双向调节功能，也叫平补平泻。

其他：人体从上向下推拿为泻，从下向上为补；从四肢根部向手脚指尖方向推拿为泻，反之为补。

2.阴阳：人体前胸为阴后背为阳；手心为阴手背为阳；单数为阳，双数为阴。

3.频率、力度与润滑剂：每分钟180到200下。小儿推拿切忌用力，只要轻轻推动皮下组织动起来即可。一般用滑石粉，发烧可以用水。

4.推拿时间长短：一般每穴5-15分钟左右，根据孩子的年龄、病情轻重酌情增减时间.

5.推拿手位：一般为左手，运八卦全在左手。在实践中，左右手都可以。

6.推拿禁忌：肝、肺只能泻不能补；肾只能补不能泻；心经不可扰动.运八卦时要轻轻护住中指指根关节处。

小儿望诊：

A、面诊（0-1岁可选此项）：鼻梁上两眼之间有青筋的孩子肝经风热，青筋向上属肝火上扰；印堂发红，心肺有火；印堂发白，肺经有痰；印堂发黑，风寒入肾；印堂色黄，脾胃必伤。

B、舌诊（所有人可选）：舌苔白一般为受寒；舌苔黄一般为上火。舌尖红为心肺火，两边红为肝胆之火。剥苔为营养不良。半白半黄为半表半里，此为比较麻烦的一种。

C、指纹（0-3岁可选此项）：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重.

浮沉分表里::指纹付露在外为病邪在表，指纹深沉为病邪在里。

红紫辨寒热：色红主寒；色紫主热；色青主惊，主痛；青紫主热毒深重。

淡滞定虚实：指纹色淡主虚；色深淤滞，推之不畅主实证。

食指外侧细小血管。从指根到指尖三条指缝分别叫风关，气关，命关。测轻重

小儿脉诊：浮，沉，迟，数辨表里很热。有力无力定虚实。

五指的基本穴位

手掌面：

1、脾穴：拇指外侧

2：胃穴：（大鱼际赤白肉际处拇指根到腕横纹头）

3：大肠穴：食指桡侧

4：肝穴：食指掌侧

5：心穴：中指掌侧：

6：肺穴：无名指掌侧

7：肾穴：小指掌侧（第一关节缝）也叫夜尿点；指尖为肾顶

8：小肠穴：小指尺侧

9：板门：大鱼际正中

10:内劳宫：与外劳宫相对

11：八卦：手心正中内三分之二与外三分之一为半径。

12：掐四缝：1、2、3、4、5指各关节。

13：四横纹：2、3、4、5掌指交界处。

14：小横纹：小指根下，掌指横纹稍外侧。

15：小天心：大鱼际与小鱼际交界处

16：运水入土：自小指尖偏尺侧到大指根，呈一弧形曲线

17：阴阳穴：小天心两侧，外侧为阳，内侧为阴。

手背面：

1：外劳宫：手背三四掌骨之间（二分之一处）

2：二人上马穴：简称二马（手背四五掌骨小头之间）

3：一窝风：（或乙窝蜂，手腕横纹正中）

4：阳池：一窝风上两寸（成人外劳宫穴）

5：威灵穴和精宁穴：手背外劳宫两侧（食指与中指，无名指与小指正中）

6：五指节：手指各关节处。

手臂：

1：天河水（前臂尺桡骨之间，从腕横纹正中到肘横纹正中）

2：退六腑（前臂内侧，从肘横纹头推到腕横纹头）

3：上三关（前臂桡侧，从腕横纹头推到肘横纹头）

胸腹腰背：1：天突：胸骨上窝正中。2：膻中：两乳头连线中点3：中脘：脐上4寸。4：天枢：神阙旁开2寸5：大椎：第7颈椎棘突下6：定喘：第7颈椎棘突下，旁开0.5寸7：肺腧：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸8：七节骨：第4腰椎到尾骨端9：足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸距胫骨前缘一横指10：合谷：在手背,第1、2掌骨间,第二掌骨桡侧的中点处11：涌泉：足底人字缝

小儿呼吸系统疾病：

1：感冒:

（一）：风寒感冒：流清鼻涕、打喷嚏、无汗、怕冷，或有低烧。白舌苔。

处方：一窝风，清肺平肝

加减法：又热象加天河水，头痛鼻塞加阳池，呕吐加清胃

（二）：风热感冒：流黄鼻涕、发热重，黄舌苔伴有红舌尖、有微汗，咽痛。

处方：清肺平肝，六腑

加减法：咳嗽加八卦，头痛鼻塞加阳池，呕吐加清胃

2：发热:

(一）外感发热:发热恶寒。头痛鼻塞，流涕咽痒。有汗或无汗，

处方：38度一下：清肺平肝，天河水

38度以上：清肺平肝，六腑，提捏大椎

加减法：咳嗽加八卦，呕吐加清胃，头痛鼻塞加阳池。

(二)食积发烧：高烧呕吐酸腐，口渴，纳呆。腹胀，腹痛便秘，舌苔黄腻，指纹紫滞。

处方：八卦，清脾胃，六腑，清大肠

(三）阴虚发烧：午后低热 ，手足心热，心烦易怒，盗汗，剥苔

处方：清补脾，二马，天河水，推涌泉。

（四）惊恐发烧：惊吓发烧，面试完发青，枕后热，耳廓冷，警惕哭闹

处方：上三关，清天河水（反推天河水）

加减法：惊悸甚者加小天心，大便色绿加外劳宫。

3：咳嗽：

常由感冒演变而成，病因为外感风寒，风热引起；慢性支气管炎多属内伤，脾湿生痰。

（一）急性支气管炎：白黄痰，舌红苔黄，初为感冒干咳，后痰变多，伴发烧。

处方：八卦，清肺平肝，四横纹，清天河水，捏脊。

加减法：喘重逆运八卦，痰多去四横纹换小横纹。

（二）久咳：久咳不愈

处方：补脾，八卦，清肺平肝，天河水

加减法：痰多或痰少（换四横纹或小横纹），自汗盗汗加二马

4：哮喘：

天气变化，吸入花粉绒毛或食入下泄鱼腥，情绪波动等触动伏痰，肺失宣降，使气管痉挛

症状：咳嗽气喘，呼吸困难，喉间痰鸣，甚则张口抬肩，不能平卧。

（一）寒哮：兼见吐痰稀白，面色青白，四肢不温，舌苔薄白或白腻，指纹淡红。

处方：逆运八卦，外劳宫，清肺平肝，四横纹。

（二） 热哮：兼见发热面红，喜冷饮，尿黄便干，舌苔薄黄或黄厚，指纹色紫。

处方：逆运八卦、退六腑、清肺平肝、二马。

寒哮或热哮推拿完后：揉天突，膻中，肺腧，定喘，按揉走搓摩

3：咳嗽：

常由感冒演变而成，病因为外感风寒，风热引起；慢性支气管炎多属内伤，脾湿生痰。

（一）急性支气管炎：白黄痰，舌红苔黄，初为感冒干咳，后痰变多，伴发烧。

处方：八卦，清肺平肝，四横纹，清天河水，捏脊。

加减法：喘重逆运八卦，痰多去四横纹换小横纹。

（二）久咳：久咳不愈

处方：补脾，八卦，清肺平肝，天河水

加减法：痰多或痰少（换四横纹或小横纹），自汗盗汗加二马

4：哮喘：

天气变化，吸入花粉绒毛或食入下泄鱼腥，情绪波动等触动伏痰，肺失宣降，使气管痉挛

症状：咳嗽气喘，呼吸困难，喉间痰鸣，甚则张口抬肩，不能平卧。

（一）寒哮：兼见吐痰稀白，面色青白，四肢不温，舌苔薄白或白腻，指纹淡红。

处方：逆运八卦，外劳宫，清肺平肝，四横纹。

（二） 热哮：兼见发热面红，喜冷饮，尿黄便干，舌苔薄黄或黄厚，指纹色紫。

处方：逆运八卦、退六腑、清肺平肝、二马。

寒哮或热哮推拿完后：揉天突，膻中，肺腧，定喘，按揉走搓摩

2：便秘：

大便干结，排便困难或数日不行。多以牛奶喂养，奶糖不在，喝水太少，贪食肥腻导致胃肠积热，或病后体虚，气血亏耗。

（一）实秘：大便干结，排便困难，数日不行，口臭，舌苔黄厚后有味，重者肛裂

处方：清大肠，清胃，运水入土，四横纹，六腑，下七节骨。（也可独推清大肠40分钟）

（二）虚秘（长期便秘）：属于无水行舟

处方：清补脾，二马，运水入土，清补大肠。有热象加天河水。