案例一

“**堂”标明为儿童保健调理。

做着小儿推拿、艾灸、泡脚、薰鼻等业务。

检查时，对小儿推拿表示出兴趣，充分肯定，表示支持。

艾灸，嘱其注意防火防尘，不要烫伤。

泡脚用了中药粉，毕竟泡脚，也就过了。

薰鼻也有药，但过不了关，因为鼻子吸入了，药物被吸入体内是否安全存疑。

另外，在一千多字的自我宣传中，发现了两处对某某病症“治疗”的字样。

整改措施：

1.加强小儿推拿，推广完全无药的绿色保健调理方法。

2.购灭火器，消防条例上墙。

3.浴脚粉可以用，但不能销售。

4.薰鼻用药不能开展。

案例二

“*小儿推拿馆”接诊一例“感冒”患儿，经推拿后症状加重，确诊为重症肺炎住院。出院后要求索赔。

卫生执法部门进行了突击检查。

意见：

未发现其从事医疗活动，其只是运用手法进行保健调理。无论在其宣传、项目和程序等方面均没有违法违规。

整改措施：

1.加强学习，提高业务能力。预见到感冒与肺炎的关系。

2.退还患儿在其店里的开卡费用。

3.适当补偿患儿因肺炎住院的费用。最终商定为4千元。

执法部门突然检查某市妇幼保健院儿科。发现很多患儿做小儿推拿。操作者多为护士。执法部门认为她们在没有医生处方的情况下进行推拿违规。但了解到他们以《小儿推拿学》教材中病症的基本方为依据时，表示赞同。

整改：

1.医院里从事小儿推拿属于医疗活动。医疗活动必须有医生医嘱（即处方）。建议医院由儿科老师开处方，护士、康复师、护工或招聘“小儿推拿单项职业技能资格”证获得者进行推拿。

2.医生处方要求完整。如果运用教材中的基本方，最好有加减。如“抽动症原方去振按目上眶，加‘抓狂’法”“口腔溃疡方去清天河水，加退六腑”等。不需要加减时应该标明“咳嗽原方”“感冒原方”“发烧原方”“哮喘方1”“腹泻方2”等。

体会：

1.从业真难。遇上检查更难。一定要规规矩矩从业，随时有迎接检查之心和各种准备。

2.小儿推拿不能包治百病。有些病，小儿推拿是主要治疗与调理手段。有些病则小儿推拿是从属地位。一定要分清楚，不要浮夸。浮夸误人误事！

3.医疗机构与保健机构职责不同。医院就是治病的，要按照医院去管理和运行。保健机构则不能从事医疗活动。个人特别深刻地意识到：保健与治疗从字面上可以有区别，

但在实际操作过程中，真地很难区别开来。所以，你在医院就按医院的管理办法执行。你是保健机构，就注意规避“非法行医”的风险。