小儿哮喘是可以根治的！

哮喘分发作期和缓解期。

发作期不是小儿推拿，也不是中医儿科的优势。

真正是哮喘急性发作，可以要命的。最好还是输液稳妥些。

但西药解决不了反复发作的问题。

这恰恰是小儿推拿和中药的优势。

笔者长期研究小儿哮喘，积累了一些经验。

我的思路和经验如下：

1.哮喘的发作必备三个条件。清 李用粹《证治汇补》说：“哮乃痰喘之久而长发者也。因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，博击有声，发为哮病”。即外感、内痰（饮）、气壅滞。三者缺一不可。

急性发作时是三者相合，治疗时，主要在于解除三者相合，即不要让三者见面。

故采用发汗治外感，化饮去膈痰，顺气降肺逆的方法。

三者不相合了，外感就只是感冒，痰饮就只是咳嗽，气滞就只是胸闷、脘痞。而不会形成哮喘。

2.哮喘发作期责之于肺，属于实证。缓解期责之于肾，属于虚证。临床思路和处方完全不一样。

3.传统上缓解期治法为补肾以纳气。中药人参蛤蚧散配合北五味有很好的疗效。人参20克，蛤蚧一对，北五味15克，为散，每天早晚各服1克。药不苦，小孩能耐受。小儿推拿也在于补肾纳气。传统处方为补脾经、补肺经、补肾经、捏脊、搓摩胁肋、脊柱十法、气沉丹田法（小腹部特殊操作）等。这是传统治法，每本书上都有。可以参考。

4.个人经验。

根据哮喘急性发生的机理是三者相合，治在分解，不使其相合。由于痰饮（胶固之痰）不好化，故重在发汗和顺气，发汗以列缺、二扇门最佳。顺气以开旋玑最好。

缓解期的治疗根本在于根除产生三者的土壤。于是，我另劈蹊径，采用如下方法。

（1）增强肺卫功能，减少感冒发生。处方为二扇门（古人谓发脏腑之汗—很有意思啊！）、上三关、捏脊并拿肩井、点风池风府并擦头颈之交（令热）

（2）化痰饮，期以彻底根治哮喘。处方为捋脊与捏脊（督脉之所居，温煦五脏，有很好的化痰逐饮之功）、运内八卦、揉板门、抱肚法（每天早上起床即做，能直接排痰，并明显增强肺合量）、点缺盆。

（3）顺气法以降逆平喘。处方为运内八卦、开旋玑、肃肺法和降肺法。

（4）参考与配合传统方法—补肾纳气。重点操作小腹和腰骶部（可以不讲穴位，直接大面积操作，令局部发热很关键。

我们的思路更切中哮喘复发的机理。目前已经根治了许多小儿哮喘。

作者廖品东

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