每天手机不离手
让很多低头族饱受
颈椎酸痛
头晕恶心的痛苦
去医院治疗嫌麻烦
颈椎按摩倒成了
看似“快速、有效”的首选方式
但是你知道吗
颈椎作为连接头、脊
一大重要部位
是不可以随意按摩的
我们在新闻中经常见到
因按摩颈椎导致瘫痪
甚至死亡的报道
为什么颈椎按摩
会带来这么严重的后果？
今天守护君邀请到
北京朝阳医院
骨科杜心如医生
为大家科普
你的颈椎究竟有多重要
报道中有关颈椎按摩后出现瘫痪甚至死亡的报道时有发生。虽然从主观上讲，不管是提供按摩的服务者还是接受按摩的朋友都不愿意，也无法预见到这种事情的发生，但客观上悲剧却真的发生了。
这是什么原因呢？现在从颈椎的生理及病理角度进行一些说明。
颈椎的生理结构
承托头颅——第一颈椎
首先，脊柱颈部是由7块独立的脊椎组成的，最上方的第一颈椎呈环状与头颅颅底相连，组成承托头颅的最重要关节，也就是医学上所说的颅颈移行部，这个部位既需要稳定，又要灵活地活动，完成点头、仰头动作。
换句话说，点头、仰头动作就发生在头颅与颈椎交界处，这要求局部骨质既要有足够的坚强度，关节又要有相当大的活动范围。周围的肌肉韧带要足够强大才能胜任。
但很不幸的是，第一颈椎较为细小，环椎与枕骨间仅有2个关节共同完成这些动作，许多人此处存在发育不良或变异，出现第一颈椎和枕骨长在了一起，形成环枕融合，这种情况下相关的运动功能丧失，点头活动就由下方的颈椎替代完成。而这些变异通常并没有症状，但如果接受按摩发生危险的几率就会增大。
“承上启下”——第二颈椎
其次再说第二颈椎，这是一个更特殊的脊椎，向上连结第一颈椎，向下承接第三颈椎，它有一个特化的结构叫做齿突，形成了环枢关节，转头动作主要发生在这个关节，如摇头。
更重要的是，齿突后方就是中枢神经的重要组成部分——脊髓。此处的脊髓管理着上下肢及躯体几乎所有的感觉运动功能，一旦出问题，轻则四肢瘫痪，重则死亡。
婴幼儿颈椎发育还不成熟，许多结构刚刚出现，还处在萌芽阶段，极不稳定，而且婴幼儿头大颈细，头颈部更不稳定，如果一些不合适的动作，如大幅度活动头部，牵拉（拔萝卜）、屈伸等更易造成第一、二颈椎之间关节脱位，进而损伤脊髓，出现严重问题。与比成人相比，按摩颈部发生危险的可能性更大。
成人虽然发育成熟了，但此处仍然是结构薄弱区，重手法的按摩或者剧烈的头颈部运动，如猛烈转头、掰脖子，仍然可以造成环枢关节半脱位或者齿突骨折，同样也有损伤脊髓的危险。
更危险的是，齿突有许多变异和发育不良、继发半脱位等，这些变异往往也没有什么症状，如果不进行拍片很难发现，许多患者按摩前并不知道自己还有这些问题。如果事先并不知道这些变异，按摩则会造成危险，损伤脊髓。
缺一不可——第3—7颈椎
第3-7颈椎结构相近，单独一个功能并不大，联合在一起则完成了颈椎的大部分功能，它们的周围均有重要结构，如前方食管、气管；侧方的颈部大动脉、静脉，椎动脉；后方的脊髓等；尤其是椎动脉就穿行在各个颈椎（C1-C6）形成的骨性管道（横突孔）中。在日常活动中，颈部小范围的屈伸就在这个部位完成。
长期低头、伏案工作主要的损伤就发生在这个部位。重手法的按摩同样造成这部分颈椎损伤。粗暴手法还能造成周围的韧带、肌肉、皮下组织等同样面临着被损伤的危险。当然这都是正常情况下可能发生的问题。
还有病理情况，如颈椎骨质疏松，颈椎肿瘤、结核，颈椎间盘突出症，颈椎管狭窄症，后纵韧带骨化等等。这些疾病均从不同程度上对脊髓构成威胁。
除此之外，脊髓血管畸形，脊髓本身的疾病（如脊髓空洞症、脊髓变性等），其他疾病如高血压所致的颈部动脉硬化、动脉斑块形成，椎动脉狭窄等，均是按摩时出现问题的高危因素。如果事先没有查清楚是否存在这些疾病就冒然按摩，危险可想而知。
接受按摩请注意
所以颈部按摩决不是一件轻松的事。诚然按摩可以缓解疲劳，许多人很喜欢，但也要知道其隐藏的风险，为此提出以下几点建议：
在接受按摩前，确认自己是否存在颈椎病、颈椎变异，是否在医院检查过颈椎，有无肿瘤、结核病史。接受按摩后是否出现颈部症状加重、头晕、四肢麻木、无力等新发问题。
高血压、动脉硬化老年人颈椎更应慎重。
自我进行颈部肌肉按摩由于力度不大，能够自我感知按摩时局部的疼痛程度，继发损害的风险会大大降低。
按摩人员须知
作为按摩人员，在给别人按摩时应做到：
询问病史：有无先天性疾病、肿瘤、结核病史，是否到医院看过，有无颈椎片，包括X线及MRI片等。
按摩前问清有无按摩禁忌症，患者有无发热、盗汗，有无头痛等问题。
按摩中患者感觉如何，是否出现新症状。
按摩后反应，有无四肢麻木、无力，这往往是重要信号。
轻手法按摩，切忌重手法，暴力斜扳、屈伸等危险动作。
儿童病友更加小心，不建议做按摩。
一旦按摩后出现异常情况，及时到医院就医、送医，可以将问题解决在萌芽状态，不要心存侥幸，认为不会发生或能够避免，不可麻痹大意。
