——牙齿开牙合惹的祸

曾娟，聂敏媛，解放军306医院口腔医院，全军口腔疾病诊治中心正畸科

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世上最悲催的事莫不过于当一碗热腾腾美味的面条摆在你的面前，门牙耗尽了洪荒之力却依然无法将它咬断。那么为什么你咬不断面条？是因为面条真的太硬or门牙真的力气不足？

一般来说，当我们后牙咬紧时，前牙上牙咬在下牙的前面，覆盖下牙的1/3为正常咬合状态。 可是有的人两侧后面的牙齿已经咬紧了，但前门牙还是不能咬在一起，牙医把这样咬不上的门牙叫做"前牙开牙合"。可以想象，对于前牙开牙合患者，面条虽在上下牙齿的空隙之间来去自如，但却毫发无损，显然拥有这样一口牙齿的人将软软的面条切断都是一个奢侈的梦。他们平时吃东西，无法用门牙切断，只能直接放到后面的大牙里咀嚼，效率就大大降低了。

除了吃东西，前牙开牙合 对患者的"颜值"影响也很明显，脸型常常会显得比较长，原因在于前牙无法正常咬合在一起，使脸部下面三分之一部分（鼻下方到下巴的距离）变高，在整个面部占的比例增大，有些严重开合的人，还会表现为脸特别长，显得不协调。

前牙正常咬合

前牙开牙合

导致前牙咬不上的可不是什么洪荒之力，而是各种你抓破脑袋也想不到的因素。比如肌肉软组织发育异常（如舌头太大或习惯性往前伸）、呼吸道阻塞（如过敏、扁桃体肥大、腺样体肥大等）、口腔不良习惯（如吮指、吐舌、咬物、咬唇等）……这些问题都有可能导致前牙开牙合。

无论是哪种原因导致的前牙开牙合，消除病因是第一步，对于导致呼吸道阻塞的疾病，可以通过治疗缓解病情；对于口腔不良习惯，可以通过教育、口腔不良习惯矫正器等破除不良动作；其他后天发生的疾病也可以对应治疗。而对于生长发育方面的异常，一般有遗传因素，很难加以干预。

不过对于已经发生的前牙开牙合来说，很难自动恢复正常咬合，需要牙医介入治疗。开牙合是牙科治疗中比较困难的一种牙齿畸形，轻中度的前牙开牙合可以通过单纯矫牙进行治疗，严重的前牙开牙合可能需要专门的正畸医生和正颌外科医生进行矫牙和手术协同治疗。

由于多数人对开牙合这种牙齿畸形认识不深，在轻微开牙合时往往难以发现，即使有可能导致开牙合的因素存在，也没有意识到可能的严重后果。因此，建议在孩子长牙和换牙过程中，家长定期每年或半年带他们去找牙医检查一次，一旦发现苗头，一定要及时治疗。经过牙齿矫正，可以帮助你的牙齿恢复到正常咬合关系，就不用再担心门牙连面条都咬不断的问题。不仅如此，牙齿矫正后，还可以让你的容貌也发生改变，从而增加幸福感指数。